单发局灶球形肺炎的CT表现特征及鉴别诊断价值

发布时间：2017-09-14 10:30

  本文关键词：单发局灶球形肺炎的CT表现特征及鉴别诊断价值

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【摘要】：目的探讨单发局灶球形肺炎(SLSP)的CT表现特征及鉴别诊断价值,以进一步提高本病的影像诊断水平。方法搜集2006年8月—2015年1月于开滦(集团)有限责任公司唐家庄医院临床、手术病理证实且符合纳入与排除标准的54例SLSP患者的临床资料。观察并分析患者CT表现特征(包括病灶部位、形态、边缘、大小、密度,邻近胸膜改变,肺门侧表现,病灶侧缘肺野表现)及抗炎治疗后动态变化。结果 CT表现特征:38例(70.4%)患者病灶部位为双肺下叶后外基底段及背段;46例(85.2%)患者病灶呈楔形,其中34例(73.9%)呈类方形征,9例(19.6%)呈山丘状,3例(6.5%)呈三角形;41例(75.9%)可见毛糙的长毛刺,13例(24.1%)肺窗周围为模糊的带状低密度影,呈晕征;病灶直径2.0~7.5 cm,平均病灶直径3.9 cm;30例(55.6%)病灶密度均匀;48例(88.9%)病灶与胸膜相贴,其中41例周围胸膜均匀性增厚;30例(55.6%)显示局部充血征,17例(31.5%)病变相对应支气管壁略增厚;20例(37.0%)病灶侧缘邻近肺野内可见小斑片状渗出灶。49例(90.7%)患者接受抗炎治疗,其中47例(95.9%)经抗炎治疗后症状减轻、消失,2例(4.1%)抗结核治疗效果不良,再行抗感染治疗病灶消散、吸收;5例(9.3%)手术切除。结论 SLSP主要位于双肺下叶后外基底段或背段,以贴近胸膜面常见,表现为楔形或类圆形,边缘多为毛糙的长毛刺或模糊的晕征;可见肺门侧血管、支气管局部充血征,病灶侧缘的小片状炎性渗出表现。贴近胸膜者,胸膜以较广范围均匀性增厚居多。结合临床、实验室检查以及适时的病灶动态演变观察,多能够确诊SLSP,鉴别困难时需穿刺活检或开胸探查。
【作者单位】： 开滦(集团)有限责任公司唐家庄医院放射科;首都医科大学附属北京潞河医院医学影像中心;
【关键词】： 肺炎 单发局灶 体层摄影术 诊断 鉴别
【分类号】：R563.1;R816.4
【正文快照】： 单发局灶球形肺炎(solitary localized spherical pneumonia,SLSP)是肺部炎症的一种特殊类型,CT表现为孤立性肺结节或肿块,临床上缺乏特征性表现,与局灶机化性肺炎、炎性假瘤(炎性肌纤维母细胞瘤)、结核球、错构瘤、早期周围型肺癌等CT表现有重叠[1]。选取经临床、手术病理证

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本文编号：849503