中青年人初治耐多药肺结核的胸部CT征象分析

发布时间：2017-09-16 13:33

  本文关键词：中青年人初治耐多药肺结核的胸部CT征象分析

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【摘要】：目的分析中青年人初治耐多药肺结核患者的CT表现,探讨其影像学特点。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月本院经药敏试验证实的28例中青年人耐多药(观察组)及同期84例中青年人非耐药(对照组)肺结核患者的CT影像资料;运用统计学方法检验两组间影像表现差异。结果两组间具有统计学意义的CT表现:(1)观察组少于对照组:病灶内钙化(χ~2=5.60,P0.025);(2)观察组多于对照组:肺毁损(χ~2=11.03,P0.005)、胸膜钙化(χ~2=16.85,P0.005)、脓气胸(χ~2=14.54,P�d0.005)、支气管扩张(χ~2=8.82,P0.01)。两组间无统计学意义的CT表现(P0.05):斑片灶(χ~2=0.39)、结节灶(χ~2=0.9)、斑条灶(χ~2=2.68)、播散灶(χ~2=0.63)、空洞分布(χ~2=0.018)、多发空洞(χ~2=0.59)、空洞内液平(χ~2=0.11)、胸腔积液(χ~2=1.96)、纵隔肺门淋巴结肿大(χ~2=2.09)、纵隔肺门淋巴结钙化(χ~2=0.72)。结论两组患者病灶内钙化的差异具有统计学意义(P0.025);在肺毁损、胸膜钙化、脓气胸、支气管扩张的征象上差异具有显著统计学意义(P0.01)。在CT诊断肺结核时,除斑片、结节、斑条、播散灶及多发空洞、胸腔积液等结核征象外,如存在肺毁损、胸膜钙化、脓气胸、支气管扩张等征象,要高度怀疑为耐多药肺结核。
【作者单位】： 江苏扬州市第三人民医院 江苏苏北人民医院新区分院影像科;
【关键词】： 中青年人初治肺结核 耐多药 体层摄影术 X线计算机
【分类号】：R521;R816.4
【正文快照】： 耐多药肺结核[1]是指患者所感染的结核菌至少同时对异烟肼、利福平两种主要的一线抗结核药物产生耐药。2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示,我国结核病总耐药率为27.8%,其中,初始耐药率18.6%,获得性耐药率为46.5%,耐多药率为10.7%,属高耐药国家[2]。在化疗过程中耐多药

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