跟骨关节内骨折合并腓骨肌腱脱位的多层螺旋CT诊断
本文关键词:跟骨关节内骨折合并腓骨肌腱脱位的多层螺旋CT诊断
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【摘要】:目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice computed tomography,MSCT)诊断跟骨关节内骨折合并腓骨肌腱脱位的临床价值。方法:选择新乐市中医医院2013年1月至2015年6月收治的跟骨关节内骨折患者142例,共154足,对所有患者进行MSCT扫描,并进行附带肌腱的容积再现(virtual reality,VR)和多平面重组(multiple planar reconstr uction,MPR),测量足跟骨结节外侧突后缘至载距突内侧面的距离、载距突后缘的跟骨宽度。结果:128只足不存在腓骨肌腱脱位(未脱位组),轴位及冠状位MPR及VR图显示腓骨肌腱位于腓骨肌腱沟内;26只足存在腓骨肌腱脱位(脱位组),MSCT显示腓骨肌腱从腓骨肌腱沟内脱出,并向外侧移位。脱位组跟骨结节外侧突后缘至载距突内侧面的距离、载距突后缘的跟骨宽度均大于未脱位组[(5.08±0.61)vs.(4.78±0.59)cm;(4.18±0.47)vs.(3.83±0.50)cm;P0.05]。脱位组均行骨折切开复位、钢板内固定治疗,未对腓骨肌腱脱位进行处理。术后对15只足随访12个月,其中3只足腓骨肌腱复位,另外12只仍处于脱位状态。结论:MSCT可多角度观察腓骨肌腱和腓骨肌腱沟的位置,准确判断跟骨关节内骨折是否合并腓骨肌腱脱位,对于腓骨肌腱脱位的临床诊断和治疗具有重要意义。
【作者单位】: 新乐市中医医院外科;新乐市中医医院CT室;新乐市中医医院放射科;
【关键词】: 跟骨关节内骨折 腓骨肌腱脱位 体层摄影术 X线计算机
【分类号】:R683;R816.8
【正文快照】: 跟骨骨折是临床常见的四肢骨折之一,约占全身骨折的2%,主要为瞬间强大暴力造成的跟骨高能量损伤所致,故约70%~75%的跟骨骨折为关节内骨折[1]。足踝部解剖结构复杂,跟骨关节内骨折可合并多种并发症,严重者可对患者的生活质量产生影响[2]。腓骨肌腱脱位是关节内骨折常见并发症之
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,本文编号:883014
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