床旁超声在呼吸机相关性肺炎诊断中的临床应用研究

发布时间：2017-09-24 04:01

  本文关键词：床旁超声在呼吸机相关性肺炎诊断中的临床应用研究

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【摘要】：目的探讨床旁超声在呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断中的价值。方法应用便携式超声诊断仪对2013年1月至2015年2月在解放军总医院及海南分院重症监护室住院,临床疑诊呼吸机相关性肺炎并行气管插管48 h以上的82例患者进行床旁超声检查及CT扫查,与临床治愈最终诊断结果对照,总结呼吸机相关性肺炎患者床旁超声声像图特征。结果 82例临床疑诊呼吸机相关性肺炎的患者低频超声显示肺实变区内可见气管和支气管回声16例(19.5%,16/82)、局部或广泛出现3条以上B线56例(68.3%,56/82);高频超声显示病变处正常胸膜线模糊不清72例(87.8%,72/82),脏壁层胸膜增厚呈不均质低回声。CT扫查显示肺内密度增高影内可见充气支气管征15例(18.3%,15/82),肺内絮状高密度影或磨玻璃影59例(72.0%,59/82)。结合床旁超声和CT检查结果临床最终诊断呼吸机相关性肺炎并治愈75例,其余7例为心力衰竭、肺不张和和肺梗死。与临床最终诊断结果对照,床旁超声正确诊断呼吸机相关性肺炎72例(96.0%,72/75),未诊断3例(4.0%,3/75);CT正确诊断呼吸机相关性肺炎74例(98.7%,74/75),未诊断3例(4.0%,3/75)。结论床旁超声诊断呼吸机相关性肺炎具有实时、便捷,准确性较高的特点,可作为呼吸机相关性肺炎诊断中的重要影像学方法。
【作者单位】： 解放军医学院;解放军总医院海南分院超声科;解放军总医院急诊科;解放军总医院放射科;解放军总医院第一附属医院超声科;
【关键词】： 超声检查 肺炎 呼吸机相关性 急诊医学 诊断
【基金】：国家自然科学基金面上项目(No.81371561) 全军医药卫生科研基金(CWS11J104) 海南省自然科学基金(No.813227) 海南省医学科研课题(琼2012PT-73)资助
【分类号】：R445.1;R563.1;R816.41
【正文快照】： 呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是指机械通气48 h后至拔管后48 h内出现的肺炎,是医院获得性肺炎的一种类型,也是机械通气过程中常见的并发症之一,其发生率占医院获得性肺炎的80%,占经口、鼻插管或经气管切开插管患者的8%~28%[1-3]。国内研究报道显示

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本文编号：909214