不同浓度碘对比剂在CTPA检查中的应用

发布时间：2017-09-24 12:06

  本文关键词：不同浓度碘对比剂在CTPA检查中的应用

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【摘要】：目的比较370mg I/ml及350mg I/ml浓度碘对比剂在不同注射流速情况下CTPA图像质量,为不同条件患者行CTPA检查时所使用碘对比剂浓度及注射流速的选择提供参考。方法纳入2014年9月-2015年12月期间意识清楚的临床疑似肺栓塞患者,根据患者CTPA检查日期及检查顺序半随机分配到370mg I/ml,350mg I/ml浓度组及六个流速亚组。常规CTPA检查后由两位有经验的胸部影像医师对CTPA图像进行主观及客观图像质量评价并记录评价结果,图像质量的客观评价内容包括:肺动脉主干CT值,上腔静脉CT值、肺静脉CT值,图像噪声,图像信噪比(SNR)及对比信噪比(CNR),主观图像质量评价采用5分制(1分=极差,2分=差,3分=中等,4分=良好,5分=优)。除了性别,六个流速亚组正太分布数据之间单因素方差分析,相同流速不同浓度组采用独立样本T检验比较,非正态分布秩和检验。结果350mg I/ml浓度组中体重指数在4.0流速亚组较370mg I/ml浓度组高,两浓度组及六流速亚组之间患者其他基本情况无差异。两浓度组中随着流速的减低,各流速亚组主肺动脉的平均CT值总体呈减低趋势,肺静脉CT值370mg I/ml浓度组较高。主观图像质量评分两组中所有病例均大于等于两分,370mg I/ml浓度组中仅有一例患者主观图像质量为2分,其余图像均在3分以上,370mg I/ml浓度组图像质量减低主要原因为患者循环功能不稳定,使得扫描过早或过迟,肺动脉内造影剂充盈不佳,350mg I/ml浓度组图像质量减低主要原因为患者自身因素(呼吸、运动或金属伪影)。370mg I/ml浓度组上腔静脉硬化伪影较350mg I/ml浓度组显著,但均不影响肺栓塞诊断。结论对于370mg I/ml和350mg I/ml浓度的对比剂,从3.0ml/s-4.0 ml/s各流速组的图像质量主观评价和客观评价均无显著差异。临床CTPA检查建议尽量选用350 mg I/ml浓度的碘对比剂,对于血管条件差的患者来说,应尽可能选用低流速注射对比剂。
【关键词】：肺栓塞 CT肺动脉造影 CTPA 图像质量
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R816.4;R563.5
【目录】：

• 摘要4-5
• ABSTRACT5-9
• 前言9-11
• 材料与方法11-14
• 1.1 研究对象11
• 1.2 纳入及排除标准11
• 1.3 影像学检查方法11-12
• 1.4 影像资料的收集及分析12-13
• 1.5 统计学方法13-14
• 结果14-25
• 2.1 各组纳入患者基本信息14-15
• 2.2 两浓度组客观图像质量评价15-17
• 2.3 两浓度组图像质量主观评价17-19
• 2.4 各流速亚组比较结果19-25
• 讨论25-30
• 结论30-31
• 正文参考文献31-35
• 综述35-46
• 综述参考文献41-46
• 致谢46-47
• 个人简历47

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1 屈先凤;不同浓度碘对比剂在CTPA检查中的应用[D];宁夏医科大学;2016年

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本文编号：911296