急性坏死性液体积聚和包裹性坏死并感染的影像评价

发布时间：2017-09-28 07:23

  本文关键词：急性坏死性液体积聚和包裹性坏死并感染的影像评价

  更多相关文章： 胰腺包裹性坏死 急性坏死性液体积聚 感染 急性胰腺炎 磁共振成像

【摘要】：目的基于新亚特兰大标准,对急性坏死性液体积聚(ANC)和胰腺包裹性坏死(WON)合并感染进行CT/MRI评价。方法 回顾性分析从2010年1月~2016年1月间在我院因并发感染性胰腺坏死(ANC或WON合并感染)行外科处理后将脓液标本培养证实有细菌或真菌生长者,且患者发病后3~10天首次CT或MRI检查,在感染性胰腺坏死外科治疗前后有CT或MRI复查者。综合观察感染性胰腺坏死灶的部位、数目、形态、大小、病灶密度及信号、增强特征,并计算首次CT或MR严重指数(CT/MR severity index,CTSI/MRSI);随访患者术后演变及临床预后。结果 纳入ANC或WON合并感染患者40例(男28例、女12例,年龄50.9±12.2岁),包括ANC合并感染3例和WON合并感染37例,从患者发病至发现感染性胰腺坏死的时间为38.4±20.9 d。所有患者首次积分CTSI/MRSI为7.8±1.7分(6~10分)。37例WON合并感染者共44个胰腺WON病灶,大小为8.7±3.6 cm;所有WON病灶内含“非液性物质影”;56.8%的WON合并感染者见“气泡”征、“气-液平”;13.5%的WON合并感染者见胰尾部WON侵犯脾脏、脾内呈脓腔样病灶伴花环样强化及内部分隔样强化。所有患者外科引流引出褐色脓性液体后送细菌培养:67.5%的患者出现多重感染。结论ANC或WON合并感染在CT/MRI上有较为特异的一些征象可提示诊断,能为外科治疗前后提供重要的参考价值。
【作者单位】： 川北医学院附属医院放射科、四川省医学影像重点实验室;川北医学院附属医院老年科;川北医学院附属医院病理科;
【关键词】： 胰腺包裹性坏死 急性坏死性液体积聚 感染 急性胰腺炎 磁共振成像
【正文快照】： 急性坏死性胰腺炎占急性胰腺炎病例的20%~30%,在病程的不同时期常出现多种局部并发症和全身并发症,故预后欠佳。在新修订版亚特兰大标准(Atlanta 2012)中[1,2],将急性坏死性胰腺炎的主要局部并发症划分为急性坏死性液体积聚(acute necrotic collection,ANC)和胰腺包裹性坏死(w

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本文编号：934568