老年食道癌患者三维适形放疗中利用不同呼吸时相勾画定位CT靶区

发布时间：2017-10-04 16:40

本文关键词：老年食道癌患者三维适形放疗中利用不同呼吸时相勾画定位CT靶区

【摘要】：目的探讨多呼吸时相CT模拟定位法在高龄食道癌患者适形放疗中的应用价值。方法利用不同呼吸时相CT模拟定位扫描图像,对57例70岁以上食道癌患者全程单纯三维适形放射治疗,其中Ⅱa期17例、Ⅱb期21例、Ⅲb期19例。平静吸气末和平静呼气末CT图像上分别勾画大体肿瘤体积(GTV),两者融合形成的GTV近似为肿瘤在平静呼吸全程运动的范围,CTV-PTV过程不必再外扩呼吸动度。与经典三维适形放射治疗计划比较,评价近远期疗效、预后相关因素和不良反应。结果与传统的CTV外扩至PTV方法比较,不同呼吸时相CT模拟定位法PTV平均缩小16.2%(中位值15.8%)。所有患者有效率(OR+PR)为:94.73%,1、2、3年总生存率分别为71.2%、44.9%、28.1%;KPS评分和N分期为独立预后因素,年龄并不独立影响预后。结论多呼吸时相CT模拟定位法在不影响疗效的前提下显著降低PTV、改善生存质量,高龄食道癌患者放疗耐受良好。
【作者单位】：海口市人民医院肿瘤放疗科;
【关键词】： 食道癌 三维适形放射治疗 呼吸时相
【基金】：海南省卫生厅项目(琼卫-2014-28)
【分类号】：R735.1;R730.44
【正文快照】： 食道癌强调综合治疗,有手术机会或潜在手术机会的患者综合治疗疗效最佳〔1〕。但是高龄患者常合并多种慢性疾患,手术、常规放疗和化疗风险较大,放射治疗是其治疗的主要手段之一。我科自以单纯三维适形放疗(3D-CRT)方式治疗高龄食道癌患者,为降低受照射肺体积,保护肺功能,采用

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