心血管介入诊疗术者站立区域辐射剂量的测量与分析

发布时间：2017-10-05 09:09

  本文关键词：心血管介入诊疗术者站立区域辐射剂量的测量与分析

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【摘要】：目的分析心血管介入诊疗中术者站立区域辐射场辐射剂量的分布特点，了解不同心血管介入手术单次手术术者足踝部位的受照辐射剂量，以及影响术者足踝部位受照辐射剂量的因素，为术者的辐射防护提供研究依据。分析目前介入工作人员的辐射防护状况，并提出改进建议，以做到辐射防护最优化，保障介入工作人员的健康和安全。 方法用散射线测量仪测试术者站立区域各测试点的辐射剂量，用个人剂量仪测试不同心血管介入手术术者足踝部位的辐射剂量，并记录单次手术所用的程序、透视时间、DAP、AK、最大剂量率，用统计软件对数据进行统计和分析。 结果得到术者站立区域288个测试点的剂量率，共计864个数据，并依此绘制不同位置的剂量分布曲线；共得到50台冠脉造影术、30台支架植入术、19台射频消融术、10台起搏器植入术术者足踝部位的辐射剂量，分别记录下每台手术的参数。 结论术者站立区域的剂量分布存在一定的特征，随着高度的增加，剂量逐渐升高，到达剂量最高点之后，再随高度的增加，剂量逐渐降低。高剂量分布区主要集中在90-120cm处，此处正是术者手臂所处的位置，，必须加强防护。 不同手术术者足踝部位有不同程度的辐射剂量，虽然粗略估算尚未超过个人年剂量限值，但是单次手术的最高剂量率较高，足踝部的辐射防护不可忽视。辐射剂量与透视时间、DAP、AK呈正相关，尤与透视时间关系最密切，因而术者要做好时间防护及屏蔽防护。 目前国内医院的辐射防护还存在不少需要改进的地方，防护意识薄弱，不重视个人剂量监测，不重视对防护用品的维护保养及定期检测等，因而要加强对介入放射工作人员的教育与培训，使他们认识到放射防护的重要性及紧迫性。
【关键词】：介入放射 辐射防护 辐射剂量 剂量率
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R814.2
【目录】：

• 摘要6-7
• Abstract7-9
• 前言9-12
• 1. 介入放射学的辐射危害9
• 2. 国内外研究进展9-10
• 3 研究的主要内容10
• 3.1 心血管介入诊疗术者站立区域辐射场的剂量分布10
• 3.2 心血管介入诊疗术者足踝部位的辐射剂量10
• 4 论文的结构安排10-12
• 第一章 心血管介入诊疗中术者站立区域辐射场的剂量分布12-18
• 1. 材料和方法12-13
• 1.1 被检设备及测量仪器12
• 1.2 实验方法12-13
• 2. 结果13-16
• 2.1 距床边不同距离的剂量分布13-15
• 2.2 床上下平面总体辐射剂量的比较15-16
• 3. 讨论16-17
• 4. 本章小结17-18
• 第二章 不同心血管介入诊疗术者足踝部位的受照辐射剂量及分析18-25
• 1. 材料和方法18
• 1.1 测量仪器及研究对象18
• 1.2 实验方法18
• 2. 结果18-22
• 2.1 不同心血管介入手术透视时间、DAP 值、AK 值、最大剂量率19
• 2.2 心血管介入手术术者足踝部位受照辐射剂量19-20
• 2.3 心血管介入手术各参数与术者足踝部位辐射剂量的相关性分析20-22
• 3. 讨论22-24
• 3.1 术者足踝辐射剂量的分析22
• 3.2 术者辐射防护22-24
• 4. 本章小结24-25
• 第三章 心血管介入诊疗辐射防护现状的分析与改进建议25-29
• 1. 心血管介入诊疗辐射防护的现状25-26
• 1.1 缺乏培训教育，防护意识薄弱25
• 1.2 不重视个人剂量的监测及个人防护用品的使用及维护25-26
• 2. 优化辐射防护，降低辐射剂量的建议26-28
• 2.1 了解相关法规及标准要求，加强监管力度26
• 2.2 加强防护用品的投入及监管26-27
• 2.3 其他措施27-28
• 3 本章小结28-29
• 第四章 结论及展望29-32
• 1. 本文所做的主要工作29-30
• 2. 今后的研究方向30-32
• 2.1 整个 DSA 辐射场的剂量分布情况30
• 2.2 不同介入团队体表各部位的辐射剂量30
• 2.3 不同防护用品的防护性能30-32
• 参考文献32-36
• 综述36-43
• 参考文献40-43
• 攻读学位期间发表文章情况43-44
• 致谢44-45
• 个人简介45

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