MSCT联合MRI在复杂骨关节损伤诊断中的应用价值

发布时间：2017-10-06 11:39

  本文关键词：MSCT联合MRI在复杂骨关节损伤诊断中的应用价值

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【摘要】：背景由于复杂骨关节损伤日益增多和《人体损伤程度鉴定标准》新条款的制定,致使各医院面临的复杂骨关节损伤的诊治及司法鉴定工作越来越多；同时由于复杂骨关节损伤较易漏诊或过度诊断,使放射科医师面临越来越大的压力和责任。如何综合运用各种影像检查技术,对其做出更加准确的诊断就显得极其重要。许多学者对MSCT和MRI在复杂骨关节损伤诊断中的价值分别进行了研究,并取得了丰富经验,而对MSCT和MRI单独应用及二者联合应用的临床价值的对比和评价研究较少。目的通过对复杂骨关节损伤患者的完整影像资料进行对比分析,评价MSCT检查、MRI检查、MSCT和MRI联合检查对复杂骨关节损伤各种征象的检出率和诊断价值,探讨如何实现MSCT和MRI优势互补,为临床治疗和司法鉴定提供更精确和可靠的影像依据。方法收集经手术或临床随访证实为复杂骨关节损伤的42例患者的病例资料及完整影像学资料,去除相关诊断结果后输入影像诊断工作站,由九名影像科医师组成三个盲法阅片组,分别统计MSCT、MRI、MSCT联合MRI三种检查诊断方法发现骨关节骨折的部位及数量、骨折处数、移位碎骨片数、骨挫伤处数、软骨受损情况、周围韧带损伤情况等各种征象的情况,将诊断统计结果与手术或临床随访结果进行对比,对MSCT、MRI、MSCT联合MR]三种影像检查诊断方法发现的骨关节骨折的部位及数量、骨折处数进行敏感度比较,数据采用SPSS17.0统计分析软件进行分析处理。结果42例复杂骨关节损伤患者共检查51个部位,经手术或临床随访影像学复查证实骨折的有45个部位167处骨折。MSCT检出骨折部位36个,骨折142处,MSCT对骨折部位和骨折处的诊断灵敏度分别为80.00%、85.03%；MRI检出骨折部位35个,骨折136处,MRI对骨折部位和骨折处的诊断灵敏度分别为75.56%、81.44%；MSCT联合MRI检出骨折部位44个,骨折162处,MSCT联合MRI对骨折部位和骨折处的诊断灵敏度分别为97.78%、97.01%；MSCT联合MRI对复杂骨关节损伤骨折部位和骨折处的诊断灵敏度高于MSCT和MRI(均P0.05)。MSCT联合MRI对移位碎骨片及隐匿性骨折的检出能力与MSCT、MRI单独应用比较均有明显提高(均P0.05)。MRI能明确显示韧带损伤、软骨损伤、骨髓水肿及骨挫伤及半月板损伤情况。结论MSCT联合MRI明显提高对移位碎骨片及隐匿性骨折的检出能力,对复杂骨关节损伤的诊断具有主要价值,更加高效、完善,可为临床诊断和法医鉴定提供更准确更全面的影像信息。在复杂骨关节损伤的影像诊断中,要运用比较影像学的方法,遵循安全有效、经济简便、合理有序的优选原则,综合运用X线平片、CT、MSCT、MRI等影像检查技术。
【关键词】：骨关节 磁共振成像 多层螺旋CT 联合
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R445.2;R684;R816.8
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本文编号：982616