CCTA评价冠脉支架再狭窄及其分型的准确性

发布时间：2017-10-08 13:37

  本文关键词：CCTA评价冠脉支架再狭窄及其分型的准确性

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【摘要】：通过与冠状动脉造影(ICA)相比,研究冠脉CT血管成像(CCTA)对诊断支架内再狭窄(In-stent restenosis,ISR)及ISR(≥3mm)Mehran分型的准确性。方法:回顾性分析冠脉支架术后、先后接受128层螺旋CT和ICA检查的患者,且检查间隔时间≤1个月。Mehran分型根据CCTA技术和ICA影像学表现将ISR分成4种亚型:局灶性再狭窄、支架内弥漫性再狭窄、支架内外弥漫性再狭窄和完全闭塞。结果:共有320例患者(570枚支架,94处病灶)入组本研究。与ICA相比,基于患者(n=320)分析、基于病灶分析(n=456)和基于支架分析,CCTA技术诊断ISR的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为83.3%~96.3%,95.2%~96.9%,78.9%~88.9%,96.9%~98.5%,94%~96.2%;其中支架直径≥3mm的受检者294名,CCTA技术对于Mehran分型(≥3mm支架)I型、II型、III型和IV型的准确率分别为87.2%、86.7%、66.7%、88%。结论:与ICA相比,CCTA技术对支架(≥3mm)再狭窄Mehran分型有较高的准确性;CCTA技术诊断ISR有较高的准确性,特别是对于3mm以上的支架。
【作者单位】： 上海交通大学附属第六人民院介入影像科;
【关键词】： 计算机断层成像 支架 再狭窄 Mehran分型 冠状动脉
【基金】：国家自然科学基金NO.81301219 上海市科学技术发展基金NO.13ZR1431400 国家临床重点专科项目~~
【分类号】：R541.4;R816.2
【正文快照】： 目前冠状动脉支架植入是冠脉血运重建术最常有以下情况者均不能接受CTA检查:(1)肾功能用的方法[1]。然而支架内再狭窄(in-stent restenosis,不全(血清肌酐清除率1.5mg/dl);(2)碘对比剂过ISR)是冠脉支架植入术后最常见的并发症,随着药敏;(3)临床控制不佳的甲状腺功能亢进者;(4

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本文编号：994332