症状性心肌桥患者平板运动试验心电图与运动-静息核素心肌灌注显像的对比研究

发布时间：2017-10-09 05:29

  本文关键词：症状性心肌桥患者平板运动试验心电图与运动-静息核素心肌灌注显像的对比研究

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【摘要】：目的:对比分析症状性心肌桥(myocardial bridge,MB)患者平板运动试验(treadmill exercise test,TET)心电图与运动-静息核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)的特点及差异。方法:回顾性分析具有心前区疼痛、不适等典型心肌缺血症状经256层螺旋CT冠状动脉成像(CT coronary angiography,CTCA)确诊为单纯左前降支(left anterior descending artery,LAD)MB,1周内进行TET心电图及运动-静息核素MPI检查的97例(男59例,女38例)患者资料。依据MB形态分为不完全MB组(n=41)与完全MB组(n=56);依据壁冠状动脉(mural coronary artery,MCA)收缩期狭窄程度行Noble分级,分为Noble 1级组(n=44)、2级组(n=31)、3级组(n=2);另外,根据检测方法将异常的检出者分为TET异常组(n=21)和MPI异常组(n=31)。比较总的、不同MB类型及Noble分级中TET与MPI的差异,以及TET及MPI异常者中完全MB厚度、长度的差异。结果:总的MPI阳性率(39/97)高于TET(26/97),差异有统计学意义(χ~2=8.048,P0.01)。不完全MB组TET(5/41)与MPI(8/41)阳性率差异无统计学意义(χ~2=1.000,P0.05)。完全MB组MPI阳性率(31/56)比TET(21/56)高,差异有统计学意义(χ~2=8.333,P0.01)。Noble 1级组TET(6/44)与MPI(12/44),2级组TET(11/42)与MPI(18/42)的阳性率差异均有统计学意义(分别χ~2=4.500,P0.05;χ~2=5.444,P0.05)。3级组TET(9/11)与MPI(9/11)阳性率差异无统计学意义(P0.05)。TET与MPI异常中完全MB组厚度分别为(3.4±0.6)和(2.9±0.8)mm,差异有统计学意义(t=2.229,P0.05);MB长度分别为(16.6±5.5)和(15.7±7.1)mm,差异无统计学意义(t=0.489,P0.05)。结论:在评价MB患者心肌缺血方面运动-静息核素MPI比TET更敏感,尤其对完全MB及MCA收缩期狭窄轻中度程度者。但两种检查方法对不完全MB患者心肌缺血检出阳性率均低,而对MCA收缩期重度狭窄者则均高度敏感。两种检查结果阳性中MB厚度有差异,而MB长度无明显差异。
【作者单位】： 华北理工大学附属医院CT室;唐山市第九医院CT室;开滦总医院核医学科;华北理工大学附属医院心内科;
【关键词】： 心肌桥 CT冠状动脉成像 平板运动试验 心肌灌注显像
【分类号】：R541;R540.4;R816.2
【正文快照】：

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本文编号：998412