高原寒区作战地方医院平转战研究

发布时间：2017-10-20 22:42

  本文关键词：高原寒区作战地方医院平转战研究

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【摘要】：新时期我军的根本任务是“能打仗、打胜仗”。我国西部高原寒区（西藏、青海、新疆地区）人口稀少，幅员广阔，边防线长，道路崎岖，战略地位重要，对外反“蚕食”、对内反“分裂”斗争任务艰巨，是我军未来作战的主要方向。高技术条件下高原寒区作战有发起突然、时间急促、部队集结量大、保障范围广、保障难点多等特点，加之高原寒区环境气候恶劣，地方病、环境相关病、自然疫源性疾病突出，对高原寒区卫勤保障工作提出了更高的要求。然而，我军定点布局、对口保障、分级负责的卫勤保障模式，在作战中容易成为打击目标，医疗保障机构面临很大的生存威胁。同时，未来信息化条件下，高原寒区发生战役级及以上规模的高技术战争时，军队建制保障医疗资源数量不足，其他战区支援保障的医疗机构，面临难以适应环境、难以遂行保障、难以有效诊治等问题。因此，研究这一特殊地域作战的卫勤保障体系，加强地方医院的平时储备和战时动员，将作战方向战略后方支援区域内的地方医院纳入战时卫勤保障的后备力量，实施军民融合式发展，建立军民结合、平战结合、寓军于民的卫勤保障创新模式，探索行之有效的保障手段和方法，对提高战役卫勤保障能力，取得高原寒区作战胜利具有重要意义。 本研究依据军队卫生勤务学、国防卫生动员、模块化理论及系统评估理论等相关学科理论，聚焦高原寒区作战地方医院平转战问题，采用文献荟萃、现场调研等方法，研究总结我国地方医院平转战所涉及的相关理论、国内外地方医院平转战的发展历程和探索实践，分析高原寒区作战地方医院平转战的基础和存在的问题。采用专家咨询、统计分析等方法，分析某区域高原寒区作战地方医院平转战的应急响应需求、卫生资源储备与战备训练等潜力情况，获得高原寒区作战地方医院平转战的现实卫勤需求。在此基础上，采用优化建模、模块化等方法，构建高原寒区作战地方医院平转战应急响应模型，优化应急响应体系与流程，探讨应急响应机制；解析高原寒区作战地方医院医疗分队模块结构，建立高原寒区作战地方医院医疗分队模块体系，阐明地方医院平战转换模块化机制；编制各类高原寒区作战地方医院平转战预案，形成高原寒区作战地方医院平转战预案体系，为高原寒区作战地方医院提供平战转换的理论与方法支持。进一步通过专家问卷，采用层次分析法，构建高原寒区作战地方医院平转战能力评估指标体系，为高原寒区作战地方医院平转战能力评估提供工具，从而提升地方医院参与高原寒区作战的卫勤保障能力。 本课题研究共分七章，第1章主要分析了高原寒区的概况及对机体的影响，阐明了高原寒区作战卫勤保障的特点和要求，重点回答“意义性”的问题；第2~4章主要分析了地方医院平转战的发展历程、理论成果和实践经验，并围绕高原寒区作战地方医院平转战有无需求开展研究，回答“虽有意义，是否必要”的问题；第5~6章主要围绕高原寒区地方医院有无基础而开展潜力调查和分析，并依据调查结果，，针对地方医院是否具备平转战能力开展评估指标体系研究，回答“既然必要，有无可能”的问题；第7章主要研究高原寒区作战地方医院平转战机制和预案体系构建，回答“既然可能，如何实践”的问题。基于这一思路，通过文献调研和专家咨询等研究，获得了以下研究结果： 地方医院平转战发展历程和现况研究结果：（1）国内外国防卫生动员和地方医院平转战相关研究取得一系列理论成果和实践经验；本研究中的地方医院平转战，是指战时由地方抽组的医疗救护分队预编地方各级医院中，从接到动员命令后，完成抽组或整体转换并到指定区域集结待命的过程；目前，我国地方医院平转战主要存在潜力调查管理不足、平转战机制建设不健全、平转战预案体系和能力评估指标体系尚不健全、高原寒区作战地方医院平转战研究不足等四个方面的问题。（2）地方医院资源丰富，人才和技术密集，卫生动员潜力巨大，高效的国防卫生动员是实现高原寒区作战卫勤保障的重要补充。（3）高原寒区作战对卫勤保障提出了新要求，大批量伤员、伤情复杂严重，伤病员救治与后送困难，地方医院的快速平战转换成为高原寒区作战卫勤保障的重要方式之一。（4）从地方医院平战转换的理论和实践研究上入手，研究前后密切衔接、军地密切融合、任务密切协同的“军地一体保障体系”，是高原寒区作战卫勤保障研究的新路子。 地方医院平转战需求研究结果：（1）高原寒区作战急性高原病发病率高、卫生防病任务重、伤病员后送困难、地方卫生资源缺乏、高原特需药材保障难度大，卫勤保障的需求突出。（2）高原寒区作战减员率高，卫生人员的需求大，肢体伤、多部位伤、轻度脑损伤发生率高，救治难度很高，急性高原适应不全症、冻伤和非战斗外伤发生率高，救治任务的艰巨。（3）深入分析某战略后方支援区域卫生资源的现状发现，某区域医院在卫生机构总数、卫生床位、卫生人力及卫生设备等方面资源充足，说明高原寒区作战地方医院平转战卫生资源的潜力储备充足。（4）地方医院建立了国防卫生动员与应急响应体系，但存在应急体系规范化程度不高、基础设施综合防范能力不强、应急处置救援能力不足、应急管理的社会参与程度不高等问题；应急响应体系主要以公共突发事件应急响应为主，与战时卫勤保障的应急响应存在差距，现有的体系还不能完全满足高原寒区作战卫勤保障任务需求。 高原寒区作战地方医院平转战能力研究结果：（1）在高原寒区战略后方支援区域某城市地方医院动员潜力调查的基础上，通过两轮专家咨询，筛选确定高原寒区作战地方医院平转战能力评估指标。（2）确定了各评估指标的权重，制定了高原寒区作战地方医院平转战能力评估标准，形成了高原寒区作战地方医院平转战能力评估指标体系；经总体一致性检验，指标各项权重判断无逻辑错误，具有满意一致性，指标体系构建合理，能够较好评估高寒地区作战地方医院平转战能力。 高原寒区作战地方医院平转战机制和预案构建研究结果：（1）围绕高原寒区作战地方医院平转战的快速“转”的问题，开展平转战应急响应机制研究，提出了地方医院应急响应程序，构建出平战转换模型，阐明了保障潜力向保障实力转化的机制。（2）围绕高原寒区作战地方医院平转战的高效“转”的问题，开展平转战模块化机制研究，明确了地方医院医疗分队模块化步骤和模块化测算方法，提出高原寒区作战地方医院医疗分队可作为野战医疗队、野战医疗所、“中心型”野战医院、途中医疗站、基地医院、专科手术队、前沿手术队等模式实施保障，解析构建了高原寒区作战地方野战医疗所和野战医疗队三级模块化体系，以野战医疗队为例，研究建立了高原寒区作战地方野战医疗队人员编组配置的标准化模块，明确了卫勤保障模块化的机制。（3）提出了高原寒区作战卫勤保障应急预案的分级、分类，依据军队卫勤保障预案研制的思路与方法，构建了高原寒区作战地方医院平转战预案体系，形成了高原寒区作战地方医院平转战预案案例，为地方医院平转战提供范例。 下一步将在高原寒区作战地方医院平转战需求大规模调研、地方医疗分队模块化建设实战化、平转战能力评估体系现场验证等方面深入开展研究，为高寒地区作战地方医院平转战系统的优化调整提供更加符合实际的政策建议。
【关键词】：高原寒区 地方医院 平转战 卫勤保障
【学位授予单位】：第三军医大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R821
【目录】：

• 缩略语表5-7
• Abstract7-11
• 摘要11-14
• 第一章 前言14-31
• 1.1 研究背景14-24
• 1.2 研究目的与意义24-25
• 1.3 研究内容与方法25-28
• 1.4 研究范围的界定与研究技术路线28-31
• 第二章 高原寒区作战地方医院平转战理论研究31-55
• 2.1 相关概念界定31-33
• 2.2 国防动员和国防卫生动员理论33-47
• 2.3 我国地方医院平转战的研究47-52
• 2.4 讨论52-55
• 第三章 国内外地方医院平转战发展历程和探索实践55-66
• 3.1 我国地方医院平转战的发展历程和探索实践55-60
• 3.2 国外地方医院平转战的实践及其借鉴60-64
• 3.3 国外地方医院平转战实践对我国的借鉴意义64-66
• 第四章 我国高原寒区作战地方医院平转战的现状和需求分析66-74
• 4.1 高原寒区作战卫勤保障储备现况66-68
• 4.2 高原寒区作战卫勤保障需求分析68-71
• 4.3 我国高原寒区地方医院平转战的必要性71-74
• 第五章 高原寒区作战地方医院平转战潜力调查与分析74-95
• 5.1 调查对象与方法74-75
• 5.2 调查内容与分析75-91
• 5.3 小结和讨论91-95
• 第六章 高原寒区作战地方医院平转战能力评估指标体系研究95-121
• 6.1 指标体系构建目的95
• 6.2 指标体系构建原则95-97
• 6.3 指标体系构建97-119
• 6.4 讨论119-121
• 第七章 高原寒区作战地方医院平转战机制与预案体系构建研究121-174
• 7.1 高原寒区作战地方医院平转战应急响应机制121-125
• 7.2 高原寒区作战地方医院平转战模块化及机制研究125-158
• 7.3 高原寒区作战地方医院平转战预案体系构建158-170
• 7.4 讨论170-174
• 全文总结174-178
• 参考文献178-187
• 文献综述187-200
• 参考文献198-200
• 附件200-247
• 在读期间发表论文和参加科研工作247-249
• 致谢249

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：1069832