医院应急医学救援能力建设研究

发布时间：2017-10-27 20:06

  本文关键词：医院应急医学救援能力建设研究

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【摘要】： 本文研究了医院应急医学救援能力的理论、评估指标、仿真分析模型及建设对策。提出应急医学救援是对突发公共事件引发的批量伤病员，按时效救治理论、原则，组织并实施医疗救治的活动；医院应急医学救援评估指标体系由5个一级指标、16个二级指标组成；通过基于Agent的仿真模型进行能力分析，发现医院的应急医学救援能力并不与医院等级大小、业务水平完全成正比，军队医院以及担负特殊任务的医院具有一定优势；各医院资源及实力状况不同，担负的救治任务也不同，把应急医学救援能力建设到自身的极致，是建设的目标；目前，医院应急医学救援各项能力指标在不同程度上均存在不足，有加强建设的空间，其中较为薄弱的10个能力指标是：“信息通讯”、“安全防卫”、“防疫防护”、“运输转送”、“知识技能”、“人员素质"、“专业救援”、“经费投入”、“培训演练”及“预案制度”。 医院应急医学救援能力是保证救援成功的关键。它不仅是医疗业务的组合，更是救援相关能力的组合，是一个独特的知识体系；它具有层次结构，，蕴藏于医院的各个层面；它是动态发展的，通过能力识别、选择、培育可以实现大幅提升；它是一种储备能力，需要建立长期战略规划。 医院应急医学救援能力建设的策略包括：制定战略规划、健全组织机构、优化人才队伍、建立运行机制、加强后勤保障、强化教育培训、增加经费投入与能力储备及完善预案制度等。各医院应针对应急能力评估中发现的问题，在系统建设的基础上加强薄弱能力的建设。
【关键词】：应急医学救援 评估指标体系 能力建设
【学位授予单位】：中国人民解放军军事医学科学院
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R82
【目录】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-10
• 引言10-15
• 一、研究背景10-12
• 二、目的意义12
• 三、研究内容12-14
• 四、研究方法与技术路线14-15
• 第一部分 医院应急医学救援能力基本理论15-25
• 一、能力相关基本概念15-18
• (一) 能力概念、内涵及模型15-17
• (二) 能力建设概念及原则17-18
• 二、应急医学救援相关概念18-23
• (一) 应急医学救援18-20
• (二) 应急医学救援内涵20-22
• (三) 应急医学救援的特点22-23
• 三、医院应急医学救援能力基本理论要点23-25
• (一) 医院在应急医学救援中的地位和作用23-24
• (二) 医院应急医学救援能力理论问题24-25
• 第二部分 医院应急医学救援能力评估指标体系构建25-46
• 一、医院应急医学救援能力评估指标的初选25-30
• (一) 文献调研25-28
• (二) 自由访谈28
• (三) 医院应急医学救援能力评估指标体系框架的初拟28-30
• 二、医院应急医学救援评估指标的筛选与确定30-35
• (一) 专家咨询过程30-31
• (二) 咨询结果汇总及分析31-34
• (三) 形成指标框架34-35
• 三、医院应急医学救援评估指标权重确定35-45
• (一) 评估指标权重专家咨询表的设计原理35-36
• (二) 确定指标权重值36-41
• (三) 医院应急医学救援能力评估指标体系41-45
• 四、综合评估模型的建立及能力指数区间划分45-46
• (一) 建立综合评估数理模型45
• (二) 能力指数区间划分45-46
• 第三部分 医院应急医学救援能力分析模拟仿真46-68
• 一、建模仿真基本理论46-48
• (一) 建模仿真的目的及原则46
• (二) 基于Agent的建模仿真46-47
• (三) 建模仿真的基本步骤47-48
• 二、医院应急医学救援系统分析48-53
• (一) 医院应急医学救援流程模型48-50
• (二) 流程13个节点属性描述50
• (三) 建模数据准备50-53
• 三、模型建立53-61
• (一) 建模的环境条件53-54
• (二) 模型算法54-61
• 四、模型系统功能61-68
• (一) 管理功能61-64
• (二) 服务功能64-68
• 第四部分 医院应急医学救援能力实证研究68-102
• 一、6家医院应急医学救援能力常态评估68-85
• (一) 评估数据来源及处理68
• (二) 6家医院应急医学救援能力评估结果68-81
• (三) 6家医院应急医学救援能力评估结果分析讨论81-85
• 二、典型案例分析85-99
• (一) 解放军总医院附属二院(原309医院)SARS医学救援85-90
• (二) 解放军总医院附属一院(原304医院)森林大火医学救援90-94
• (三) 武警总医院印尼海啸医学救援94-99
• 三、模型探索性数据分析99-102
• (一) 能力指标重要性排序99-100
• (二) 主指标、全指标运行结果无明显差异100-101
• (三) 模型对确定指标权重值的意义101-102
• 第五部分 医院应急医学救援能力建设102-119
• 一、医院应急医学救援能力问题分析102-106
• (一) 组织管理能力方面102-103
• (二) 快速反应能力方面103-104
• (三) 救援技术能力方面104
• (四) 救援保障能力方面104-105
• (五) 野外生存能力方面105-106
• 二、医院应急医学救援能力建设的外环境体系建设106-108
• (一) 明确的目标规划106-107
• (二) 优化的组织结构107
• (三) 必备的基础设施107
• (四) 合理的运行机制107
• (五) 灵敏的信息系统107-108
• (六) 及时的分析调控108
• 三、医院应急医学救援能力建设对策建议108-114
• (一) 制定医院应急医学救援战略规划108
• (二) 健全医院应急医学救援组织机构108-109
• (三) 优化医院应急医学救援人才队伍109
• (四) 建立医院应急医学救援运行机制109-111
• (五) 加强医院应急医学救援后勤保障111
• (六) 强化医院应急医学救援教育培训111-112
• (七) 增加医院应急医学救援经费投入及能力储备112-113
• (八) 完善医院应急医学救援预案113-114
• 四、军队医院应急医学救援建设114-117
• (一) 军队医院参与应急医学救援的内涵114
• (二) 军队医院参与应急医学救援的优势114-115
• (三) 军队医院应急医学救援能力重点建设方向115-116
• (四) 军队参与应急医学救援应把握的几个问题116-117
• 五、应急医学救援建设中需要注意的问题117-119
• (一) 平衡建设投入与产出效益117-118
• (二) 重视应急信息储备118
• (三) 正确处理日常工作与应急工作关系118-119
• 结论与讨论119-122
• 一、主要结论119-120
• 二、分析讨论120-122
• (一) 应急医学救援理论框架120
• (二) 研究中的不足之处120-121
• (三) 对未来研究的几点思考121-122
• 参考文献122-131
• 附件1 专家咨询表131-155
• 第一轮专家咨询表131-142
• 第二轮专家咨询表142-152
• 第三轮专家咨询表152-155
• 附件2 医院应急医学救援能力自由访谈问卷155-159
• 附件3 医院应急医学救援能力专家评估表159-160
• 附件4 在学期间发表的论著160-161
• 致谢161-162
• 附录162-166

【引证文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 姜艳萍;王亚;梁海明;;应急医疗服务医院选择的方法[J];东北大学学报(自然科学版);2010年02期

2 朱德香;陈思东;邹宗峰;张瑛;;医院突发公共卫生事件应对能力评价体系测评分析[J];华南预防医学;2009年01期

3 刘德诚;;医疗卫生机构突发公共卫生事件应急能力评价研究进展[J];内科;2012年05期

4 陈卓敏;桂莉;;突发公共事件应急医疗救护能力评价的研究现状[J];解放军护理杂志;2012年20期

5 王志刚;夏娴;周霞;;军队大型综合性医院应对突发公共卫生事件的感染管理能力建设[J];中华医院感染学杂志;2010年17期

6 文进;李幼平;石应康;陈倩;李林洪;高

本文编号：1104980