慢性高原病兔肢体爆炸伤感染特点

发布时间：2017-10-30 19:00

  本文关键词：慢性高原病兔肢体爆炸伤感染特点

  更多相关文章： 高原 肢体 爆炸伤 动物模型 感染

【摘要】：目的:模拟高原低压环境,创立一个合并有慢性高原病的动物肢体爆炸伤模型;研究高原地区慢性高原病动物肢体爆炸伤感染的特点、细菌种类及药敏情况。方法:将新西兰大白兔随机平均分为高原组(HG)和平原组(PG),每组12只兔子,HG组放在低压舱中,PG组放在平原环境中,全部饲养30d后,检查两组动物的血红蛋白(Hb)值,当高原组动物Hb值大于21g/d L,即视为慢性高原病动物(CMS)造模成功;两组动物分别于伤后不同时间节点观察创面感染情况,并取创面内组织进行细菌计数、鉴定及药敏实验。结果:1、HG组低压舱饲养30d后,Hb值明显高于平原组,并成功获得CMS动物,Hb值为22.78±1.64 g/d L。2、PG组创面污染细菌的总量较HG组高一个数量级。3、HG组伤后细菌成功定植时间为伤后8-12h,PG组在伤后0-4h即完成复活定植。4、PG组自从伤后4h完成了细菌的定植,直到伤后8h出现了创面感染,仅用了4h;而HG组至伤后36h方始出现感染,用了长达24h。5、PG组发生创面感染的细菌临界值约为105cfu/g湿组织,感染集中发生在伤后8-12h;HG组细菌临界值为107cfu/g湿组织,感染基本发生在伤后36-48h。6、HG组创面感染细菌分别是:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希菌;PG组创面感染细菌分别是:大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌。7、革兰阴性菌的耐药率均较高,尤其是头孢呋辛、氨苄西林、环丙沙星、哌拉西林等的耐药率超过了50%,只有氨曲南、亚胺培南,对所有菌株均敏感;但是青霉素、红霉素对革兰阳性球菌几乎全部耐药,而敏感性最好是替考拉宁跟万古霉素。结论:一、在爆炸伤创面细菌污染程度上高原要比平原轻;二、细菌繁殖速度高原地区比平原慢,肢体创面发生感染的时间比平原地区晚,引起感染的细菌数量级别也比平原地区高;三、爆炸伤感染细菌在高原是以金黄色葡萄球菌为主的革兰阳性球菌,平原地区则是以大肠埃希菌为主的革兰阴性菌;四、临床上常用的抗菌素对这两类细菌敏感性均较低。因此,应该了解各菌种的耐药特点,合理使用抗菌药物,才能提高高原爆炸伤感染的治愈率。
【关键词】：高原 肢体 爆炸伤 动物模型 感染
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R82
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 中英文缩略词表9-10
• 第1章 引言10-12
• 第2章 材料与方法12-15
• 2.1 实验动物12
• 2.2 主要材料及设备12
• 2.3 实验方法12-13
• 2.3.1 慢性高原病模型制作12-13
• 2.3.2 动物致伤13
• 2.4 创面标本采集13
• 2.5 创面细菌培养、计数及鉴定13-14
• 2.6 细菌药敏实验14
• 2.7 统计学处理方法14-15
• 第3章 结果15-20
• 3.1 两组动物Hb检测结果15
• 3.2 创面一般情况15-16
• 3.3 创面细菌计数与感染关系16-17
• 3.3.1 HG组创面软组织感染特点16
• 3.3.2 PG组创面感染特点16-17
• 3.4 感染创面细菌种类鉴定17
• 3.5 动物肢体爆炸伤感染细菌药敏情况17-20
• 3.5.1 抗菌药物对革兰阴性菌的敏感情况17-18
• 3.5.2 抗菌药物对革兰阳性球菌的敏感情况18-20
• 第4章 讨论20-23
• 4.1 动物的选择20
• 4.2 高原创面细菌感染的特点20-21
• 4.2.1 高原创面细菌污染比平原要轻20
• 4.2.2 平原地区细菌定植时间比高原快20-21
• 4.2.3 高原爆炸伤创面感染21
• 4.3 慢性高原病动物肢体爆炸伤创面感染菌谱及药敏实验21-23
• 4.3.1 高原爆炸伤创面感染菌谱21-22
• 4.3.2 感染细菌药敏实验22-23
• 第5章 结论23-24
• 第6章 局限性及展望24-25
• 6.1 局限性24
• 6.2 展望24-25
• 致谢25-26
• 参考文献26-29
• 攻读学位期间的研究成果29-30
• 综述30-36
• 参考文献33-36

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本文编号：1118876