基层部队官兵功能性消化不良患病率及危险因素调查研究

发布时间：2017-12-08 04:11

  本文关键词：基层部队官兵功能性消化不良患病率及危险因素调查研究

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【摘要】：目的:1.调查了解我国基层部队官兵功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)患病率及危险因素。2.探讨FD各亚组与精神心理因素的相关性。方法:1.随机抽取我国北京军区(陆军)及舟山舰队(海军)某基层部队官兵1681例,以问卷调查形式填写一般情况调查表(包括年龄、性别、文化程度、吸烟史、饮酒史、既往史、军种、军龄等一般人口学特征)、FD症状评定量表(包括上腹痛、上腹烧灼感、餐后饱胀、早饱感、上腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状)、症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)(包括躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、饮食睡眠等精神心理因素)。所有官兵均通过13C尿素呼气试验(13C-urea breath test,C-UBT)检测是否存在Hp感染。所有存在上腹痛、上腹烧灼感、餐后饱胀、早饱感等一种或多种消化不良症状的官兵全部行电子胃镜检查。对符合功能性消化不良罗马Ⅲ诊断标准、电子胃镜检查提示无异常或仅为慢性浅表性胃炎的官兵,诊断为FD患者,调查FD患病率并分析其危险因素。2.对己确诊的FD患者根据功能性消化不良罗马Ⅲ诊断标准进行亚型分组,分析FD亚组患者与精神心理因素的相关性。3.统计学处理:所有统计学数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理,计量资料用?x±s表示,组间均数比较采用t检验或方差分析,计数资料用百分率表示,组间比较采用X2检验,多因素分析采用非条件Logistic多元逐步回归分析,P0.05为差别有统计学意义(单因素分析中P0.2为可能的危险因素,而后进一步行logistic回归分析)。结果:1.FD患病率1681例参与调查官兵中共确诊FD患者246例,FD患病率为14.6%(246/1681)。2.FD危险因素分析单因素分析(X2检验)显示:陆军、海军官兵FD患病率分别为9.2%、15.3%(P=0.000);不同年龄阶段组(16-20岁、21-25岁、26-30岁、31-35岁、36-40岁、41-51岁)FD患病率分别为9.2%、19.1%、27.9%、34.1%、25.0%、27.3%(P=0.000);不同军龄组(1-5年、6-10年、11-15年、16-20年、20年)FD患病率分别为11.6%、31.5%、31.4%、31.3%、22.7%(P=0.000);不同文化程度组(初中及以下、高中、大专、本科、研究生)FD患病率分别为20.5%、13.7%、15.0%、16.3%、20.0%(P=0.409);不同吸烟量组(不吸烟、1-5支/日、6-10支/日、11-15支/日、16-20支/日、20支/日)FD患病率分别为11.2%、15.1%、14.2%、20.0%、25.5%、69.0%(P=0.000);不同饮酒量组(不饮酒、1-3两/周、4-6两/周、7-9两/周、≥10两/周)FD患病率分别为14.1%、15.8%、11.6%、24.0%、20.5%(P=0.268);HP(+)组、HP(-)组FD患病率分别为15.8%、13.8%(P=0.263);SCL-90症状自评量表各精神心理因子(躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其它)评分正常(2分)/异常(≥2分)组FD患病率分别为12.9%/47.1%、12.4%/37.9%、13.0%/39.6%、13.0%/42.4%、13.3%/46.4%、12.9%/47.6%、14.0%/39.0%、12.8%/47.3%、13.8%/51.4%、13.5%/33.3%(P=0.000)。多因素分析显示,海军(定性变量)、军龄(等级变量)、吸烟(等级变量)、躯体化(定性变量)、抑郁(定性变量)、焦虑(定性变量)等自变量纳入以是/否FD为应变量的回归方程,FD的危险度OR值/P值分别为1.526/0.019、1.434/0.000、1.461/0.009、2.180/0.011、2.160/0.008、3.116/0.001。3.FD亚组与精神心理因素相关性分析单因素分析显示:重叠组SCL-90各精神心理因子评分均高于单纯PDS、EPS亚组(方差分析,P0.05);PDS亚组SCL-90各精神心理因子评分均高于非PDS亚组(t检验,P0.05);EPS亚组/非EPS亚组SCL-90各精神心理因子评分无统计学差异(t检验,P0.05)。多因素分析显示,躯体化(定性变量)、抑郁(定性变量)、焦虑(定性变量)、恐怖(定性变量)等自变量纳入以是/否PDS为应变量的回归方程,PDS的危险度OR值/P值分别为2.947/0.031、4.072/0.006、3.440/0.017、3.070/0.027。结论:1.参与调查基层部队官兵FD总患病率为14.6%;海军、军龄长、吸烟、躯体化、抑郁、焦虑是FD发病的危险因素。2.FD各亚组与精神心理因素的相关性存在差异:重叠组精神心理异常比EPS亚组和PDS亚组更加严重;PDS发病与精神心理异常密切相关;EPS发病与精神心理异常无明显相关性。3.对上述FD患病危险因素应予以重视并采取相应解决措施,(改善海军官兵工作环境,多关心老兵,提倡戒烟,加强心理辅导等),对于确诊的PDS患者,尤其是PDS重叠EPS的患者,应注意心理疏导和宣教工作,以降低官兵FD的患病率并更加有效治疗FD,提高部队战斗力。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R82

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本文编号：1264962