舱室内爆炸伤复合失血致休克大鼠液体复苏的研究

发布时间：2017-12-19 03:06

  本文关键词：舱室内爆炸伤复合失血致休克大鼠液体复苏的研究

  更多相关文章： 舱室爆炸伤 休克 出血性 盐水 高渗 液体复苏

【摘要】：目的比较高渗盐溶液与生理盐水用于舱室内爆炸伤复合失血致休克大鼠液体复苏的治疗效果。方法健康成年雄性SD大鼠147只,固定于模拟舱室内,点爆源距大鼠胸腹部中心11~12cm瞬时引爆,迅速抽离舱内烟雾。炸后将大鼠静置于实验台上测量炸后10min平均动脉压(MAP)并以此为零时相点,由股动脉导管匀速放血造成中度休克。将108只大鼠随机分为无复苏组(对照组)、生理盐水组(NS组)及高渗盐溶液组(HSD组),每组36只。对照组致伤后不予治疗;NS组于伤后90min由股静脉匀速输入失血量3倍的NS,30min输注完毕;HSD组以4ml/kg匀速输入7.5%高渗氯化钠/6%右旋醣酐高渗盐溶液,5min输注完毕。各组分别于150、210、270min时点在存活大鼠中随机处死8只大鼠,测量血气指标,并收集肺、脑组织标本检测含水量。另39只大鼠同上分组,每组13只,致伤复苏方法同前,记录30、90、150、210、270min时点各组血压变化及死亡状况。结果对照组13只大鼠有6只死亡,NS组有3只死亡,HSD组大鼠全部存活至270min时点,组间存活率比较差异有统计学意义(P0.05)。伤后150min时点,NS组及HSD组大鼠MAP显著增高,210、270min时点NS组MAP逐渐降低,而HSD组降低不明显,270min时点各组间比较差异显著(P0.05)。在150、210、270min时点,HSD组大鼠肺、脑含水量逐渐下降,而NS组则有上升趋势,组间比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。与对照组比较,HSD与NS对血气指标均有一定的改善作用,且在210min及270min时间点,HSD组pH值、PO2高于NS组,乳酸水平低于NS组(P0.05或P0.01)。结论 HSD可维持爆炸伤复合失血致休克大鼠血流动力学稳定,且在改善血气指标及肺、脑水肿方面的作用优于NS。
【作者单位】： 第三军医大学大坪医院野战外科研究所 创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室;重庆医科大学附属第一医院麻醉科;
【基金】：全军“十二五”医学科研重大项目(2009BAI87B00) 全军医药卫生科研基金(06Z034)~~
【分类号】：R826.56
【正文快照】： 战争环境及日常生活中,密闭舱室爆炸伤发生率均逐年增高。休克是战创伤死亡的重要原因之一,文献报道,战时有32.6%～59.5%的伤员死于创伤失血性休克[1]。若得不到早期救治,休克的死亡率可高达31%。目前关于何种液体更适用于休克的早期复苏尚无定论,美国陆军医学研究和物资司令

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 黄永义;高渗盐水抢救失血性休克36例分析[J];右江民族医学院学报;2000年03期

2 李波,孙丰梅,杜霞,梁文博,张福森,王少渠,张春玲;高渗盐水治疗失血性休克112例临床分析[J];齐鲁医学杂志;2002年01期

3 张熙哲,杨拔贤,邹军;小容量高渗氯化钠溶液/琥珀酰明胶复苏犬失血性休克[J];北京大学学报(医学版);2000年01期

4 望亭松,陆一鸣,赵超英,王勇;7.5%氯化钠快速注入抗出血性休克犬的效果[J];解放军医学杂志;2003年12期

5 李琳;蒋纤;侯经元;胡森;;卡巴胆碱对失血性休克犬口服补液时肠黏膜血流量和吸收率的影响[J];解放军医学杂志;2011年04期

6 余汉霞;李自芳;付守芝;万桂荣;;预充盈静脉穿刺法在抢救失血性休克中的应用[J];中国误诊学杂志;2005年18期

7 路建;耿智隆;朱玉霖;罗建斌;;高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对初进高原创伤性休克大鼠的救治作用[J];实用医学杂志;2010年03期

8 李琳;蒋纤;侯经元;胡森;;卡巴胆碱对失血性休克犬口服补液时胃排空和胃血流量影响的研究[J];中华临床医师杂志(电子版);2011年08期

9 李汉臣,孙传兴,金绍岐;清醒兔失血性休克后外周血白细胞数量和分类的变化[J];第四军医大学学报;1992年06期

10 马驭,陶正兰;阿托品治疗大咯血伴失血性休克的疗效观察[J];蚌埠医学院学报;2000年06期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 刘润文;肖大庆;袁福祥;郝长英;武素萍;张晋杰;贺红艳;王国平;程金江;张彬宇;;推荐一个烧伤变量液体复苏新公式[A];中华医学会第六届全国烧伤外科学术会议论文汇编[C];2001年

2 郑士友;王飞;陈前芬;王振杰;纪忠;王子岩;刘牧林;黄健康;;活动性出血的休克机体行限制性补液的疗效研究[A];第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典论文汇编[C];2006年

3 程燕东;;创伤性休克的液体复苏体会[A];浙江省医学会创伤学分会成立大会暨2009年浙江省创伤学术年会论文汇编[C];2009年

4 郭新英;戴新泉;钱吉琴;黄兆云;鲁靖;;限制液体复苏与积极液体复苏救治创伤失血性休克的临床效果[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年

5 陈炯;韩春茂;唐志坚;苏士杰;;新型羟乙基淀粉应用在烧伤休克期液体复苏的评价[A];浙江省第十五届烧伤外科学术会议论文汇编[C];2005年

6 周海燕;;创伤失血性休克与限制性液体复苏[A];2005年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2005年

7 陈炯;韩春茂;唐志坚;苏士杰;;新型羟乙基淀粉应用在烧伤休克期液体复苏的评价[A];2006年浙江省肠外肠内营养学学术年会论文汇编[C];2006年

8 肖长辉;张红艳;史南玫;刘德伍;张耀均;黄培信;;早期液体复苏对严重烧伤大鼠的肝脏病理组织学和超微结构的影响[A];第五届全国烧伤救治专题研讨会烧伤后脏器损害的临床救治论文汇编[C];2007年

9 韩金春;蒋云祥;;重度烧伤休克延迟快速液体复苏18例的临床观察[A];第六届全国烧伤救治专题研讨会论文汇编[C];2009年

10 卢才教;郭海雷;刘政军;林才;;羟乙基淀粉溶液用于烧伤休克期液体复苏的疗效观察[A];浙江省医学会烧伤外科学术年会论文汇编[C];2009年

中国重要报纸全文数据库 前4条

1 徐钊邋刘学禹　田民;美宝治疗特重度烧伤临床体会[N];健康报;2007年

2 李宏伟;创伤的急救程序[N];农村医药报（汉）;2008年

3 吉林医药学院附属医院ICU 张云　谢春岩;术前术后高危患者何时需转入ICU[N];健康报;2011年

4 本报记者 王雪敏;危重患者肠内营养——给的不仅是营养[N];医药经济报;2011年

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 刘华琴;6％HES130/0.4对失血性休克大鼠液体复苏后继发肺损伤的影响及机制研究[D];河北医科大学;2010年

2 林秀来;非控制性出血休克早期液体复苏方案的实验研究[D];第三军医大学;2008年

3 周彬;高渗盐对失血性休克液体复苏的实验研究[D];第二军医大学;2003年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 朱文琴;液体复苏对脓毒性休克患者血管内皮细胞功能的影响[D];浙江大学;2005年

2 张耀钧;严重烧伤大鼠肝脏脂肪变性及早期液体复苏的干预作用研究[D];江西医学院;2005年

3 吴立峰;液体复苏对严重脓毒症、脓毒性休克病人的治疗作用的研究[D];浙江大学;2006年

4 宋海涛;限制性液体复苏在创伤失血性休克中的临床应用[D];吉林大学;2009年

5 王钦存;出血未控制性休克液体复苏的实验研究[D];第三军医大学;2003年

6 郑荔峰;未控制创伤失血性休克大鼠液体复苏的实验研究[D];第二军医大学;2005年

7 姚尚圣;创伤失血性休克后腹腔压力升高对机体脏器功能影响的实验研究[D];第三军医大学;2007年

8 陆远强;早期限制性液体输注对大鼠失血性休克复苏作用的研究[D];浙江大学;2001年

9 吕砚;液体复苏对创伤失血性休克大鼠早期肺损伤和肠粘膜屏障的影响[D];第二军医大学;2006年

10 胡泉;35%TBSA烧伤早期口服高渗电解质葡萄糖液的实验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年

，

本文编号：1306624