高温高湿环境下犬肢体火器伤后免疫学变化的实验研究

发布时间：2017-12-20 07:37

  本文关键词：高温高湿环境下犬肢体火器伤后免疫学变化的实验研究　出处：《第一军医大学》2001年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】： 目的 病理生理学以及免疫学是高温、日射病、肢体火器伤等疾病发 展过程中主要发生变化的方面之一，但高温高湿环境复合火器伤对机体 的影响目前尚未见研究报道。本实验旨在探讨高温高湿复合火器伤模型 中，微循环的改变及其免疫活性细胞变化的规律，为预防和临床救治提 供理论指导。 材料方法 南方杂种犬18只随机分为3组：常温常湿组、高温高湿 组、热习服组。全麻后仰卧位固定，避开血管神经、股骨，距离1m射 击犬后肢肌肉丰厚部位，立即置入特定气象条件下，常温常湿组：干球 温度27.42℃±1.37℃，相对湿度50.25％±6.74％；高温高湿组以及热习 服组：干球温度36.0℃±0.3℃，相对湿度68％±3％。分别在不同时间点 抽取外周静脉血（EDTA抗凝）以及距伤道1cm处肌肉组织（约位于挫 伤区与震荡区之间），进行以下指标观察。 1.病理生理学的观察：①肌肉组织石蜡包埋切片，H-E染色，10×、 40×显微镜下观察。②血液粘滞度测定。 2.湿热环境下犬肢体火器伤后外周血中性粒细胞CD11a、CD11b 表达的动态检测。 3.湿热环境下犬肢体火器伤后外周血淋巴细胞亚群的变化。 结果 1.病理生理学观察结果：①高温高湿组在4h即出现广泛小血管微 栓和血管壁玻璃样变性，8h有肌纤维灶性坏死并脓肿形成，都早于常温 常湿组；习服组4h情况要优于同一时间点高温高湿组表现；②高温高湿 环境下血液流变学发生变化。在不同切交率下发现血液粘滞度在伤后 （0.5h）迅速降至最低值，随后逐渐上升；血浆粘滞度和红细胞聚集性 随时间有相似的变化规律，而红细胞压积在整个时程中变化不大。 2.犬外周血中性粒细胞表面粘附分子CD11a、CD11b的动态变化以 及肌肉组织细菌学计数结果：常温常湿组中CD11a、CD11b在致伤后以 及4h表达增高；高温高湿组也表现为两个峰值，与常温常湿组比较，，其 第2峰水平高但维持时间短；习服组呈单峰表现，与高温高湿组比较， 其峰值高度有所降低并且平台期延长；细菌记数和病理学观察与 CD 11a、 CDllb的表达在时相上有一定关联。 3．外周血淋巴细胞表面 CD4”、CDS”、CDI la＋动态变化结果：淋巴 细胞 CD4”亚群在常温常湿组 4h时间点达最大值（P＜0．of），12h开始下 降；而在高温高湿组、习服组 10h开始下降，并且高温高湿组水平较习 服组降低更明显：＊＊8”亚群在常温常湿组和高温高湿组4h后都开始增 高（P＜0．05、0．01），从而导致CD4VDS”值降低；CDI la”亚群表达广 泛且作用复杂，它的降低预示机体对感染的易感性增加；热习服能够增 加 CD4＼CDlla＋的表达值，抑制CDS＋过量表达，表明习服能增强机体 对有害刺激的耐受。 结讫 1．肢体火器伤后诱发机体产生以中性粒细胞浸润为主的抗感染性免 疫。高温高湿环境下伤道局部的病理反应重于常温常湿环境条件下。 2．高温高湿环境下血液流变学障碍重于常温常湿组。血液粘滞度显 著升高，推测原因是血液中免疫球蛋白、纤维蛋白原等成分增加引起的 血浆粘滞度增加，以及红细胞聚集性、刚性增强原因。 3．中性粒细胞CDlla、CDllb在三组中表达水平以及持续时间与 疾病的演变过程相关；另一方面两者可能介导了中性粒细胞对伤道外组 织的浸润和损害。 4．CD4”、CDS”CDll才亚群以及 CD4“C”值的变化反应了复合因 素长时间作用下能够对机体免疫功能产生损害。 5．CD4”们”在高温高湿环境中的动态变化结合伤道细菌学、病理 学观察，发现sh为复合因素作用下兔疫功能改变的临界点，提示临床辅 助治疗介入最好早于sh。 6．热习服能使机体对复合因素的不利影响趋于耐受。
【学位授予单位】：第一军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2001
【分类号】：R826.5

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