兔胸部火器伤中失血和肺损伤引起血清TNF-α变化研究

发布时间：2018-04-27 05:11

  本文选题：胸部损伤 + 创伤　； 参考：《第四军医大学学报》2002年20期

【摘要】：目的　用 EL ESA法检测兔胸部火器伤后血清中TNF- α浓度变化 ,探讨兔胸部火器伤中失血与肺损伤在组织损伤中的作用 .方法　本地家兔 4 0只 ,随机均分为 5组 :A组-单纯致伤组 ,B组 -人工气胸组 ,C组 -肋间血管预结扎组 ,D组 -人工气胸组 +肋间血管预结扎组 ,E组 -正常对照组 .用八道生理记录仪和 EL ISA方法分别检测动静脉压及血清中TNF- α浓度变化 .结果　动、静脉压 :A组动静脉压致伤瞬间升高达 1.5和 9倍 ,B组动静脉压未出现明显上升 ,C组动静脉压升高情况与 A组相似 (P0 .0 5 ) ,D组动静脉压变化与 B组相近 (P0 .0 5 ) .血浆中 TNF- α:A组伤后 30 min达伤前5 .4倍 ,之后降低 ,B组与 A组比较上升明显减小 (P0 .0 1) ,C组浓度变化走向基本同 A组 ,幅度较 A组小 ,D组仅有轻度升高 ,低于前 3组 ,且持续时间短 .结论　胸部火器伤中失血不仅直接导致血压波动 ,同时也启动炎症细胞分泌炎性介质 ,引起机体组织器官的损伤 ;肺组织伤后引发的炎性因子表达及炎症反应是导致其本身及其它脏器发生严重损伤的主要原因 ,肺组织被击穿时瞬间骤升压力只是引起器官损伤的一个次要方面 .
[Abstract]:Objective to investigate the role of blood loss and lung injury in chest firearm injury in rabbits by using El ESA method to detect the change of serum TNF- 伪 concentration after firearm injury. Methods 40 local rabbits were used. They were randomly divided into 5 groups: group A, simple injury group, group B, group C, artificial pneumothorax, group D, preligation of intercostal vessels, artificial pneumothorax, group E, normal control group. The dynamic pulse pressure (APP) and serum TNF- 伪 concentration were measured by 8-channel physiological recorder and El ISA method respectively. As a result, Ampulmonary pulse pressure in group A was up to 1.5 and 9 times higher than that in group B. There was no significant increase in arteriovenous pressure in group C and similar to that in group A (P0. 05) and the changes of arteriovenous pressure in group D and group B were similar to those in group A (P 0. 05). Group P 0. 05). The plasma concentration of TNF- 伪: a in group A was 5. 4 times before injury 30 min after injury, and then decreased significantly in group B and group A (P 0. 01). The change trend of concentration in group C was similar to that in group A, and the amplitude was slightly higher than that in group A and group D, and the level of TNF- 伪 in group A was slightly higher than that in group A (P < 0. 01). It was lower than the first three groups, and the duration was short. Conclusion Blood loss in chest firearm injury can not only directly cause blood pressure fluctuation, but also activate inflammatory cells to secrete inflammatory mediators and cause injury of body tissues and organs. The expression of inflammatory factors and inflammatory reaction caused by lung injury are the main causes of severe injury to itself and other organs. The sudden rise of pressure is only a secondary aspect of organ injury when the lung tissue is broken down.
【作者单位】： 第四军医大学西京医院心血管外科中心 第四军医大学西京医院心血管外科中心 第四军医大学神经生物研究所
【基金】：军队“九五”指令性课题 (960 0 46L)
【分类号】：R826.5

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本文编号：1809320