某部新兵疥疮7例疫情分析

发布时间：2021-09-07 00:34

　　疥疮是由疥螨引起、以瘙痒为主要症状的传染性皮肤病,因传染性强、蔓延迅速,容易在家庭和集体成员中相互传染,在学校、部队等人员密集场所更易造成疾病流行。本文报告了某部新兵一起疥疮疫情。本组7例集中居住在部队宿舍,首发病例入伍前即有疥疮疾病史,存在疥疮结节。疾病传播途径为接触传播,首发病例首先出现皮肤瘙痒症状,尤以夜间为重,6天后,同一连队有6例相继出现皮肤瘙痒症状。查体,首发患者手指缝、腕屈侧、腋窝、小腹、大腿内侧等处均可见粟粒大小丘疹、丘疱疹,阴囊、阴茎可见黄豆大小淡红色结节;后发6例中,除1例阴茎见米粒大小淡红色结节外,其余5例体征较轻。明确疥疮疫情后,立即将7例隔离居住;洗浴后采用10%硫黄软膏涂抹颈部以下全身皮肤,早晚各1次,连用4天,第5天采用肥皂水洗浴,洗浴后换上消毒过的衣物,换下的内衣、床单及被褥均煮沸消毒。5例1个疗程后痊愈,另2例2个疗程后痊愈。本起疫情提示,对于部队疥疮疫情,须引起高度重视,并采取有针对性的措施,预防疥疮的发生和流行。 

【文章来源】：人民军医. 2019,62(02)

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【部分图文】：

下腹部（图２）及大腿内侧（

图１－３疥疮患者皮损分布手指缝（图１）、下腹部（图２）及大腿内侧（图３）可见皮疹生殖器、腹股沟、大腿内侧等皮肤薄嫩处，其中，以手指缝部位较严重，并伴有剧烈瘙痒，以夜间为甚［４］。通常疥螨以两种方式引起瘙痒，一种是在皮肤角质层掘凿隧道引起机械刺激，另一种是分泌毒素刺激皮肤［３］。由于疥虫大多在夜间交配、产卵，而后进入皮下蜕变成成虫，因此，疥疮往往在夜间瘙痒剧烈。此次疥疮疫情的发生，影响了官兵正常的生活、工作和训练，对部队战斗力产生不良影响。分析原因，首先，首发病例入伍时体检把关不严；其次，基层医疗单位专科诊治技术欠缺，延误了疾病控制；第三，部分新兵卫生防病意识不强。为预防疥疮的发生和流行，建议采取以下措施：（１）把好新兵入伍体检关，防止将有传染性皮肤病的兵员输入部队。目前，新兵入伍体检皮肤科归属外科，而部分外科医师因皮肤专科知识欠缺，加之个别新兵罹患皮肤病后因担心体检不过关而隐瞒病情，故而出现漏检情况。对于一些早期感染且症状和体征不明显的皮肤病，如银屑病、体癣、疥疮等，尤其是疥疮，如果不详细问诊，认真查体，则极易漏诊。因此，新兵入伍时把好皮肤体检关尤为关键，担负体检任务的医院若有条件应尽可能安排皮肤科医师，或者请经过皮肤科专业培训的外科医师完成皮肤科体检；体检时，应着重询问新兵有无皮肤瘙痒史，有无夜间明显瘙痒等情况，密切接触人员如家人、同学是否有疥疮史，同时仔细检查皮肤有无皮疹


本文编号：3388498