解放军某部功能性胃肠病患病及其相关因素的研究

发布时间：2017-07-01 03:12

  本文关键词：解放军某部功能性胃肠病患病及其相关因素的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】： 背景:功能性胃肠疾病(Functional Gastrointestinal Disorders,FGIDs)是最常见的消化系疾病,是指腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘及排便困难等症状为临床表现,排除器质性病变或不能用生化、代谢、结构异常解释其症状的一类消化系疾病。国际上最新的FGIDs罗马Ⅲ标准按患病部位将其分为六类、包括28种疾病。目前FGIDs患病及相关因素的研究报道多来自应用罗马Ⅱ标准,应用罗马Ⅲ标准进行的研究很少报道。国内尚无军人FGIDs患病及相关因素的系统研究。另外,应用罗马Ⅱ和罗马Ⅲ标准对调查FGIDs的患病率有何不同尚不清楚。 目的:本研究用罗马Ⅲ标准调查解放军某部FGIDs的患病率和相关影响因素,旨在阐明解放军某部FGIDs的患病状况及影响因素,评估患者健康相关生活质量及对作训的影响,为制定科学合理的防治措施提供依据。同时对比研究罗马Ⅱ与罗马Ⅲ标准在调查FGIDs患病率中影响,以便正确地评估FGIDs的患病率。 方法:对解放军某部东、南、北三区及直属部队采取多级分层随机整群抽样方法,按大样本容量下,取t=1.96(5%的显著性水平),绝对误差△控制在1.2%,P(1-P)取最大值0.25,计算样本容量。用罗马Ⅲ流行病学调查问卷(ROMEⅢ-MQ)和国际统一评判办法(SA),进行各种FGIDs的调查和诊断。用SPSS13.0及Excel2007软件进行统计分析。 结果:按罗马Ⅲ分类及诊断标准解放军某部FGIDs:1、总体患病率为34.12%(2584/7574),最常见的前三位FGIDs为肠易激综合症15.91%、功能性便秘11.55%和功能性消化不良9.88%。2、各主要症状总发生率为42.96%,其中最常见的为经常排便困难38.61%、腹部疼痛不适17.67%、早饱15.48%、腹胀14.67%。3、单部位FGIDs患者占患病人数的43.27%,前三位依次为功能性肠道疾病(24.47%)、功能性胃十二指肠疾病(16.74%)、功能性食管疾病(10.09%)。4、多症状和多疾病重叠常见,症状总体重叠占有症状者59.68%,疾病总体重叠占患病人数的56.73%。5、性别、年龄、军龄、军衔、工作性质、出生地、工作地及体重指数均与患病率有关(P=0.000-0.025＜0.05)。功能性肠道疾病女性高发,其他五部位FGIDs男性患病率高。随着年龄、军龄、军衔、体重指数增长患病升高,26-45岁中青年高发,13-16年及以上军龄组高发,排以上干部高发,超重和轻度肥胖者高发。军事专业人员、科技医务教师、行政干部患病率高。西部边疆及乡镇农村高发。6、某些不良的饮食习惯(P=0.000-0.022＜0.05)、生活方式、心理状况、疾病、手术史(P=0.000-0.031＜0.05)与FGIDs患病率有关。经LOGISTIC回归分析,相对危险度依次为肝胆胰病史、输血史、腹部手术史、工作地、睡眠时间、吃水果量、军衔、进食时间短、年龄、饮酒年数、常吃烫食、出生地、挑食、节假日能否休息、野外作训、干硬食物、忌口、暴饮暴食、工作压力、高温酷暑中作训、辛辣食物,痢疾、外伤、常服用药物、消化道外疾病、痔疮(Exp=6.518-0.044)。7、三地区主要症状、患病率、疾病重叠率、影响因素不同。南区主要症状发生率、患病率、疾病重叠率最高,北区次之,东区最低。主要症状三地区均为经常排便困难最常见,第二、第三位南区为经常恶心、腹部疼痛不适,北区为腹部疼痛不适、早饱,东区为早饱、腹部疼痛不适。三地区均显示肠易激综合征患病率最高,第二、第三位东区、北区为功能性便秘和功能性消化不良,南区为功能性消化不良和功能性便秘;三地区患病率前三类的FGIDs均为功能性肠道疾病、功能性胃十二指肠疾病和功能性食管疾病;性别、年龄、军龄、军衔、体重指数、出生地和工作地对患病的影响与整体情况一致,但工作性质对FGIDs影响不同,位于前三的为东区行政干部、军事专业人员、科技医务教师;南区学员、行政干部、军事专业人员;北区科技医务教师、行政干部、军事专业人员。8、十三个单位主要症状为腹部疼痛不适、腹胀、经常恶心、经常排便困难。其中A、L、E、B、D单位患病率高。功能性肠道疾病、功能性胃十二指肠疾病高发。9、罗马Ⅱ与罗马Ⅲ对比研究显示,应用罗马Ⅱ标准调查,FGIDs症状总体发生率为20.03%,总体患病率为21.90%(1026/4685),疾病重叠率为50.39%(517/1026),均低于罗马Ⅲ标准调查结果。21种FGIDs疾病中,罗马Ⅲ标准大于罗马Ⅱ标准诊断率的有15种,占71.43%。应用罗马Ⅲ标准对FGIDs诊断提高约1/3;对胆囊及SO功能紊乱和功能性肛门直肠疾病发病率的调查,罗马Ⅲ发病率低于罗马Ⅱ。 结论:解放军某部FGIDs患病率高,约占整个群体的1/3;其中肠易激综合征、功能性便秘和功能性消化不良是最常见的三种疾病。显著影响FGIDs患病率的因素有多种,包括饮食生活习惯、社会心理因素、环境因素、疾病史等。FGIDs多种疾病共患重叠常见,约19.36%的患者存在FGIDs的重叠。罗马Ⅲ标准在15种疾病的调查中比罗马Ⅱ标准诊断率高,对胆囊及SO功能紊乱和功能性肛门直肠疾病患病率的调查罗马Ⅲ标准比罗马Ⅱ低。
【关键词】：功能性胃肠疾病 罗马Ⅲ标准 患病率 相关因素
【学位授予单位】：中国人民解放军军医进修学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R82
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 第一部分12-70
• 1. 前言12
• 2. 资料与方法12-14
• 3. 结果14-70
• 第二部分70-84
• 1. 前言70-71
• 2. 结果71-84
• 讨论84-89
• 结论89-91
• 参考文献91-94
• 综述:功能性胃肠疾病研究现状与展望94-105
• 参考文献99-105
• 攻读学位期间发表论文情况105-106
• 致谢106

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