驻湘地区某军队中心医院医院感染及影响因素研究

发布时间：2017-07-19 23:15

  本文关键词：驻湘地区某军队中心医院医院感染及影响因素研究

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【摘要】：目的：本研究以驻湘地区某军队中心医院2012年1月1日至2012年12月31日期间的住院患者为调查对象,采用横断面研究方法,了解该医院2012年期间的医院感染流行病学特征及其影响因素,为今后预防和控制医院感染提供可靠的科学依据,并为其他医疗机构预防和控制医院感染提供科学的、可靠的卫生决策依据。 方法：采用横断面研究,描述和分析驻湘地区某军队中心医院2012年1月1日至2012年12月31日期间住院患者的社会人口学特征、医院感染发生率以及医院感染流行病学特征,采用非匹配的病例对照研究分析医院感染的相关危险因素。采用X2检验、多因素非条件logistic回归分析进行统计分析。 结果： (1)本次共调查了23574份完整病例,调查率为99.84%。其中男性占60.74%,女性占39.26%；小于18岁占本次调查对象的占16.22%,18-24岁的占24.05%,45-59岁的占24.00%,60岁以上的占35.73%；婚姻状况以已婚的为主,占95.33%；文化程度以中专的为大多数,占30.13%；61.33%的住院患者有基础疾病；外科和内科的患者占住院患者的大多数,各占45.66%、40.15%；住院天数以7-15天的住院患者占大多数,为36.23%。 (2)在本次调查中,医院感染总感染率为3.96%,例次感染率为4.26%。前五位病原菌依次是是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。前五位感染依次是下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、胃肠道和手术切口感染。 (3)不同性别、婚姻状况、文化程度的住院患者的医院感染率的差异没有统计学意义(P0.05),不同年龄段住院患者的医院感染率的差异有统计学意义(P0.05),18岁以下和60岁以上的住院患者的医院感染率最高,其次是45-59岁的住院患者,18-44岁患者医院感染率最低。 (4)不同科室住院患者医院感染率的差异有统计学意义(P0.05),外科的医院感染率最高(4.43%),其次是内科(3.72%)妇科(3.36%),然后是儿科的医院感染率为3.19%,康复科的医院感染率最低,为2.88%。 (5)不同入院诊断个数、不同入院次数住院患者的医院感染率的差异无统计学意义(P0.05)；不同住院天数的住院患者的医院感染率的差异有统计学意义(P0.05),住院时间为30天及以上的住院患者的医院感染率最高,为6.09%；其次是住院时间为7-15天的住院患者为3.58%；住院时间为7天以下和16-30天的住院患者的医院感染率最低,为3.41%； (6)有侵入性操作(使用呼吸机、气管插管、泌尿道插管、动静脉插管、引流管、血液透析)治疗方法的住院患者的医院感染率与无侵入性操作的住院患者的医院感染率的差异有统计学意义(P0.05),采用激素治疗、放疗、化疗和抗菌治疗治疗方法的住院患者的医院感染率与不采用这些治疗方法的住院患者的医院感染率的差异有统计学意义(P0.05),使用呼吸机、气管插管、泌尿道插管、动静脉插管、引流管、血液透析、激素、放疗、化疗、抗菌治疗治疗方法的住院患者的医院感染率均高于不使用这些治疗方法治疗的住院患者。 (7)有糖尿病、血脂异常和恶性肿瘤的住院患者医院感染率高于无糖尿病、血脂异常和恶性肿瘤基础疾病的住院患者(P0.05)；是否患有高血压、心血管疾病、消化系统疾病的住院患者的医院感染率的差异无统计学意义(P0.05)。 (8)异常水平的ESR、C-反应蛋白、白蛋白的住院患者的医院感染率高于正常水平的住院患者(P0.05)；住院患者的转氨酶／白细胞/HGB水平异常状态下的医院感染率与正常状态下的医院感染率的差异无统计学意义(P0.05) (9)年龄18岁、年龄≥60岁、有恶性肿瘤、外科、内科、儿科、妇科、使用气管插管、使用引流管、使用动静脉插管、进行化疗治疗、使用抗菌药物治疗是医院感染的危险因素。 结论： 1.医院感染总感染率为3.96%,例次感染率为4.26%。前五位病原菌依次是是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。前五位感染依次是下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、胃肠道和手术切口感染。 2.年龄18岁、年龄≥60岁、有恶性肿瘤、外科、内科、儿科、妇科、使用气管插管、使用引流管、使用动静脉插管、进行化疗治疗、使用抗菌药物治疗是医院感染的危险因素。
【关键词】：医院感染 影响因素
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R82
【目录】：

• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 目录11-13
• 1 前言13-17
• 1.1 医院感染13
• 1.2 医院感染的流行现状13-14
• 1.3 医院感染危险因素的研究现状14-15
• 1.4 研究目的15-17
• 2 研究对象与方法17-21
• 2.1 研究对象17-18
• 2.1.1 研究对象的选择17
• 2.1.2 诊断标准17-18
• 2.2 研究方法与内容18-19
• 2.2.1 研究方法18
• 2.2.2 研究内容18-19
• 2.3 技术路线图19
• 2.4 质量控制19
• 2.5 数据处理与分析19-21
• 3 结果21-32
• 3.1 调查对象的一般情况21-22
• 3.2 医院感染的发生情况22-24
• 3.2.1 医院感染发生率22
• 3.2.2 医院感染的病原菌情况22-23
• 3.2.3 医院感染部位23-24
• 3.3 医院感染危险因素的单因素分析24-29
• 3.3.1 不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度住院患者感染情况24
• 3.3.2 不同科室医院感染的发生情况24-25
• 3.3.3 不同入院诊断个数、入院次数与医院感染的发生情况25
• 3.3.4 不同住院天数与医院感染的发生情况25-26
• 3.3.5 不同治疗方法的医院感染率26-27
• 3.3.6 不同基础疾病住院患者的医院感染率27-28
• 3.3.7 相关检查指标异常与医院感染率28-29
• 3.4 医院感染的多因素分析29-32
• 4 讨论32-37
• 4.1 医院感染患病率32-33
• 4.2 医院感染的危险因素33-37
• 4.2.1 宿主因素33-34
• 4.2.2 医源性因素34-37
• 5 结论37-38
• 参考文献38-43
• 综述43-52
• 参考文献49-52
• 攻读学位期间主要研究成果52-53
• 致谢53

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

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本文编号：565271