驻京部队某干休所耄耋老人认知功能障碍患病率调查及其影响因素研究

发布时间：2017-08-12 09:16

  本文关键词：驻京部队某干休所耄耋老人认知功能障碍患病率调查及其影响因素研究

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【摘要】：随着社会人口老龄化的发展,老年痴呆患者的人数逐年增加,老年痴呆的核心是基于脑组织结构变化基础上的认知障碍。目前,关于老年痴呆认知障碍的流行病学调查及相关研究并不少见,但针对耄耋老人认知障碍方面的研究并不多,本课题基于驻京部队某干休所8 0岁以上的离\退休老干部疾病谱、生活质量的流行病调查,重点研究耄耋老人认知功能障碍的分布特征和影响因素,对于提高老年人群生活质量,加强对老年痴呆相关疾病的治疗护理具有重要价值。课题研究分为以下三个部分:第一部分:1 1 1例耄耋老人认知功能现状调查研究研究目的:耄耋老人认知功能障碍的分布特征和影响因素。研究方法:采用M M S E(简易智力状态检查表)、A D L量表(日常生活能力量表),及自行编制的一般信息问卷,通过访谈、采集病例资料等方式,收集驻京部队某干休所耄耋老人的信息资料、量表评分结果及疾病谱情况。研究结果:1.耄耋老人认知障碍患病率与年龄呈正相关:本组资料耄耋老人,平均年龄8 5岁(8 0-9 7岁),A D的患病率为2 1.6%,经C o c h r a n-A r m i t a g e趋势检验发现耄耋老人A D患病率随年龄增加呈线性增加的趋势。M M S E评分与耄耋老人的人口学信息进行单因素秩和检验发现,M M S E的评分与耄耋老人的性别、文化程度无关;与耄耋老人的年龄负相关,超过9 0岁M M S E的评分更低(p0.0 5)。2.耄耋老人疾病谱调查发现,随着M M S E评分的降低,认知障碍共患其它疾病种类有增多趋势。糖尿病的患病率随着年龄的增加呈升高趋势(p0.0 5),高血压病和泌尿系统疾病患病率升高,性别不同泌尿系统疾病患病率有统计学差异(p0.0 5)。3.不同认知程度的耄耋老人的日常生活质量与A D L评分、睡眠障碍问题以及耄耋老人对护理的需求有显著差异(p0.0 5)。第二部分:耄耋老人睡眠质量调查分析研究目的:研究驻京部队某干休所1 1 1例耄耋老人睡眠情况研究方法:采用一般情况问卷调查表、匹兹堡睡眠质量指数问卷(P S Q I)进行相关资料的收集,通过访谈、收集量表等方式,评估耄耋老人睡眠质量。结果:耄耋老人睡眠障碍为4 7.7%,其中确诊A D的老人比例高达7 5.0%,诊断A D的耄耋老人睡眠质量更差(p0.0 1)。A D组P S Q I平均1 0.5 8±3.5 1,非A D组P S Q I平均7.3 6±3.3 2。A D组耄耋老人的睡眠质量差主要表现在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠药物应用以及对日间功能影响,均具有统计学差异(p0.0 1)。经多元线性回归分析发现年龄、认知程度、对护理的需求程度对耄耋老人的睡眠质量有预测效应。第三部分:多奈哌齐治疗轻度认知功能障碍的临床疗效对照研究研究目的:了解耄耋老人服用改善认知障碍治疗方面的用药情况,评估多奈哌齐改善M C I耄耋老人认知功能的临床疗效研究方法:依据耄耋老人的就诊记录收集其既往疾病史、目前服用认知障碍方面药物情况等数据进行整理分析,了解不同认知状态的耄耋老人用药情况。结果:1.调查发现1 1 1例耄耋老人1)用药普遍;近一半人员在服用改善认知功能的药物;2)用药品种繁多:银杏叶片;尼麦角林;奥拉西坦;喜得镇;多奈哌齐;丁苯酞;美金刚;3)联合用药多:A D组普遍联合用药3-4种。2.多奈哌齐改善轻度认知功能障碍(M C I)临床疗效对照研究结果显示:1)多奈哌齐可以改善认知功能,M M S E评分升高;2)服用多奈哌齐8周后,显著有效和有效率达到7 6.6%;3)多奈哌齐对日常生活能力的影响不大,服药前后A D L量表评分没有显著差异。结论:本课题研究发现,1 1 1例耄耋老人A D的患病率2 1.6%,低于国内同年龄组。可能与良好的医疗条件和保健意识有关,确诊A D的耄耋老人共病种类多,生活质量差,对护理质量要求高。耄耋老人睡眠质量普遍较差,诊断A D的老人睡眠质量更差(p0.0 1)。调查发现:耄耋老人普遍主动服用改善认知功能药物,用药品种繁多,联合用药多,A D组老人可达3-4种,提示今后在规范治疗、指导用药方面还须深入研究。6 0例连续8周服用多奈哌齐的对照研究中发现:多奈哌齐对耄耋老人日常生活能力的影响不大,在改善轻度认知功能障碍(M C I)方面有显著疗效,早期服用是否可延缓病情发展值得我们继续探索。
【关键词】：耄耋老人 认知水平 睡眠质量 现状调查
【学位授予单位】：中国人民解放军军事医学科学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R82
【目录】：

• 缩略语表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 第一部分 前言11-17
• 1 研究背景11-13
• 2 立题依据与拟解决的科学问题13-14
• 3 理论意义与实用价值14-15
• 4. 研究思路与方法15-17
• 第二部分 正文17-48
• 1 研究意义17
• 2 研究对象与方法17
• 3 研究目的17-18
• 研究一： 111例耄耋老人认知功能现状调查研究18-33
• 研究二： 111例耄耋老人睡眠质量调查及A D老 人睡眠情况分析33-42
• 研究三： 多奈哌齐治疗轻度认知功能障碍的临床疗效对照研究42-48
• 第三部分 总结48-50
• 参考文献50-54
• 学术成果54-65
• 个人简介65-66
• 致谢66

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 淡莉;;军队干休所老年人睡眠质量及自我护理探讨[J];吉林医药学院学报;2012年06期

2 杜小静;孙桂平;李艳玲;谢秀君;;老年人睡眠障碍与相关因素研究[J];现代预防医学;2013年06期

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本文编号：660831