军队干休所老年退伍军人的抑郁症状及其对照料负担的影响

发布时间：2017-08-26 11:46

  本文关键词：军队干休所老年退伍军人的抑郁症状及其对照料负担的影响

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【摘要】：目的：军队干休所老年退伍军人是个数量庞大、结构稳定的群体,目前尚缺乏对其抑郁症状的全国范围大样本流行病学调查。本研究探讨：1、军队干休所老年退伍军人抑郁症状的患病率及主要人口学分布；2、军队干休所老年退伍军人抑郁症状的相关因素(包括危险因素和保护因素)；3、军队干休所老年退伍军人抑郁症状对照料者负担的影响。方法：以军队干休所老年退伍军人为研究对象,采用横断面现况调查、分层整群抽样的方法。以中文版流调用抑郁自评量表(Center for Epidemiological Survey, Depression Scale, CES-D)为工具筛查研究对象的抑郁症状,按CES-D总分16分无抑郁症状、≥16分有抑郁症状进行二分类,计算患病率。通过面对面访视、统一制式问卷调查研究对象的社会人口学、生活方式、特殊生活经历、疾病家族史、躯体状态、认知水平等资料。以是否有抑郁症状为因变量,采用逐步logistic回归研究抑郁症状的相关影响因素。以需要生活照料的老年退伍军人及其照料者为研究对象,中文版照料者负担问卷(Caregiver Burden Inventory, CBI)为工具调查照料者的总体负担。以CBI总分为因变量,采用一般线性模型(General Linear Model,GLM)研究老年退伍军人抑郁症状对照料者负担的影响。结果：1、患病率及主要人口学分布：样本抑郁症状粗患病率为7.46%,其中高龄老人抑郁症状粗患病率为8.52%。抑郁症状患病率随年龄、性别、文化程度、婚姻状态的分布有统计学差异(P0.05)。2、相关影响因素：高龄(OR=1.261,95% CI 1.027-1.547)、需要生活照料(1.717,1.356-2.175)、负性生活事件(1.165,1.040-1.305)、自我健康评价差(1.616,1.424-1.834)、帕金森病史(1.530,1.242-1.884)、失眠病史(4.693,3.831-5.749)、高脂血症病史(1.116,1.011-1.232)、退行性骨关节病史(1.099,1.091-1.185)与抑郁症状相关(P0.05),为危险因素。躯体运动活跃(0.566,0.444-0.722)与抑郁症状呈负相关(β=-0.569,P0.0001),为保护因素。3、对照料者负担的影响：样本老年退伍军人CES-D总分对照料者CBI总分的影响有统计学意义(F=9.075,P=0.003),呈正相关(β=0.324,P=0.003)。结论：1、军队干休所老年退伍军人抑郁症状粗患病率、及其中高龄老人抑郁症状粗患病率均低于中国一般老年人群。这是首次在全国范围内针对老年退伍军人的抑郁症状进行大规模的现况调查,样本量优势突出、保证了更优异的统计效力,高龄特色突出、提供了一个对高龄老人进行研究的最佳人群。2、高龄、需要生活照料、负性生活事件、自我健康评价差、有帕金森病史、有失眠病史、有高脂血症病史、有退行性骨关节病史的老年人患抑郁症状风险增高,躯体运动活跃的老年人患抑郁症状风险降低。对其中可干预因素进行积极防治,有望降低抑郁症状的发生率及减小其危害性,具有一级预防和二级预防的意义,也可为医疗指南、社会政策的制定提供理论依据及导向作用。发现一些重要的影响因素,可以为今后的相互作用或因果关系研究提供科研思路。3、军队干休所老年退伍军人的抑郁症状可加重照料者负担,必须重视。从照料者负担层面揭示抑郁症状的社会危害性,为全面评价疾病负担提供有力证据,也为后续的、针对性的干预措施来减轻照料者负担提供线索和理论依据,具有重要的社会和卫生保健意义。
【关键词】：老年 退伍军人 抑郁症状 患病率 相关因素 照料者负担
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R82
【目录】：

• 英文缩略词表6-8
• 中文摘要8-10
• 英文摘要10-12
• 前言12-16
• 研究对象16-17
• 1 研究对象来源16
• 2 纳入标准与排除标准16-17
• 方法17-24
• 1 调查设计17
• 2 调查内容17-21
• 3 调查质量控制21
• 4 数据库的建立21
• 5 统计分析方法21-24
• 第一部分 军队干休所老年退伍军人抑郁症状患病率及主要人口学分布24-36
• 研究对象24
• 方法24
• 结果24-28
• 讨论28-32
• 结论32-36
• 第二部分 军队干休所老年退伍军人抑郁症状的相关因素36-52
• 研究对象36
• 方法36-37
• 结果37-45
• 讨论45-51
• 结论51-52
• 第三部分 军队干休所老年退伍军人抑郁症状对照料者负担的影响52-60
• 研究对象52
• 方法52
• 结果52-55
• 讨论55-59
• 结论59-60
• 参考文献60-74
• 文献综述一 老年人抑郁的流行病学研究现状74-89
• 参考文献82-89
• 文献综述二 老年人抑郁与躯体运动的流行病学研究现状89-104
• 参考文献98-104
• 附录一 流调用抑郁自评量表104-105
• 附录二 照料者负担问卷105-106
• 攻读学位期间发表文章情况106-107
• 致谢107

【参考文献】

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本文编号：741339