军人健康评估指标体系与模型构建研究

发布时间：2017-09-01 12:00

  本文关键词：军人健康评估指标体系与模型构建研究

  更多相关文章： 普通军人 健康评估 指标体系 模型 实证研究

【摘要】：目的： 在对国内外和军内外健康管理和评估现状分析的基础上，应用专家咨询法建立我军普通军人健康评估指标体系，，同时对指标进行量化和赋值。运用综合评分法建立军人健康评估基本模型，并对其进行实证研究，以期为军队顺利开展军人健康评估，掌握部队官兵健康状况并提出针对性的对策建议提供借鉴和参考。 方法： 在系统复习相关文献的基础上，对国内外和军内外的健康评估指标进行分析，通过与健康管理与健康评估的相关专家进行座谈，形成普通军人健康评估的基本思路，初步拟定军人健康评估指标体系。通过发送信函、E-mail和当面呈送等多种方式向18位专家进行两轮的问卷咨询，专家由健康管理、卫勤研究、卫勤管理、部队卫勤人员等几类人员组成，大部分专家具备副高以上职称，咨询的内容主要是：指标设置是否全面；各级指标设置是否恰当；指标名称是否准确；并确定每个指标的权重分配；同时，对评价指标定出评价等级，每个等级用分值表示，并对各指标的测量方法和规则进行了规范；在此基础上，采用综合评分法构建了军人健康评估基本模型，模型为百分制，指标累积总分为总分值，分值越高，代表健康状况越好。 采用分层抽样的方法，选取空军某院校学员、武警某院校学员和解放军某部官兵作为调查对象，使用本研究构建的健康评估基本模型对其健康状况进行实证研究，同时对调查对象的健康状况采用健康检查简表（SF-36）进行测量，并对评估模型的评价结果与健康检查简表的测量结果相似性进行Spearman秩相关检验。 结果： 通过两轮军人健康评估指标体系与模型构建专家咨询，构建了一套涵盖体能状况、生理状况、心理状况和环境适应能力四个维度的指标体系，指标体系包含4项一级指标和11项二级指标。通过咨询，确定了各项指标的权重，一级指标的权重分别为0.26、0.27、0.24、0.23，二级指标的权重分别为0.065、0.063、0.065、0.067、0.086、0.095、0.089、0.240、0.081、0.073、0.076。在此基础上，使用综合评分法构建了健康评估基本模型。 在对专家咨询结果和特征进行分析后发现，咨询的专家权威程度较高，专家意见协调性较好，采用专家咨询法和综合评分法构建的军人健康评估指标体系是科学合理的。 经实证研究发现，健康评估综合评分模型对军人健康状况进行评估与健康检查简表（SF-36）的评价结果呈明显正相关，说明本研究构建的模型可以作为普通军人健康评估基本模型。 结论： （1）在现代军人健康观的指引下，对现代军人这个特殊群体的健康评估基本规律和健康影响因素进行总结、分析和探讨。 （2）通过对国内外、军内外相关理论及文献的分析研究和健康评估指标的调查，经过专家初步论证，构建了军人健康评估指标初始集，在此基础上经过专家讨论、论证和两轮专家咨询，构建了普通军人健康评估指标体系，该指标体系共包括一级指标4项（体能状况、生理状况、心理状况和环境适应能力），二级指标11项（上肢力量、腰腹力量、速度、耐力、BMI指数、体检结果、临床诊断、心理症状、自然环境、社会环境、运动环境）。 （3）通过专家评分法确定各指标权重，对评估指标进行赋值并规范测量方法，构建了加权总分为综合指标，综合评分法为评估方法的普通军人健康评估基本模型。 （4）对空军某院校、武警某院校和解放军某部官兵进行实证研究，发现军人健康评估基本模型对普通军人健康的综合评分与健康检查简表（SF-36）的评分为显著性相关，说明该模型具有较好的科学性和可行性。 （5）实证研究发现，军人健康评估基本模型对普通军人健康的综合评分要明显高出健康检查简表（SF-36）的评分，说明我军以青壮年为主体的军人群体，综合健康状况较好。 （6）通过对军人健康评估的结果进行讨论，对我军军人健康评估的组织工作提出了有效的对策建议。
【关键词】：普通军人 健康评估 指标体系 模型 实证研究
【学位授予单位】：中国人民解放军军事医学科学院
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R82
【目录】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 摘要12
• 第1部分 前言12-18
• 1.1 研究背景及课题来源12-13
• 1.2 研究目的和意义13
• 1.3 研究内容13-14
• 1.3.1 军人健康评估国内外现状与趋势分析14
• 1.3.2 军人健康评估基本理论14
• 1.3.3 军人健康评估基本规律与影响因素分析14
• 1.3.4 军人健康评估指标体系与模型构建14
• 1.3.5 军人健康评估的实证研究14
• 1.4 主要研究方法14-16
• 1.4.1 系统分析法14-15
• 1.4.2 文献调研与资料收集15
• 1.4.3 实地调查法15
• 1.4.4 德尔菲法15
• 1.4.5 综合评价法15
• 1.4.6 统计学分析法15
• 1.4.7 实证研究法15-16
• 1.5 课题技术路线16-18
• 第2部分 国内外健康评估发展现状及趋势分析18-28
• 2.1 国外健康评估发展现状及趋势18-19
• 2.1.1 联合国人类发展和健康评价指标体系18
• 2.1.2 世界卫生组织（WHO）健康标准的发展18-19
• 2.1.3 美国制定的健康相关指标19
• 2.1.4 健康加拿大人评价指标体系19
• 2.1.5 欧共体健康评价指标19
• 2.2 健康的影响因素研究框架模型19-22
• 2.2.1 WHO 健康社会因素框架19-20
• 2.2.2 健康的多重决定因素模型20
• 2.2.3 健康决定因素彩虹模型20-21
• 2.2.4 哈勒姆社区居民健康社会决定因素框架21
• 2.2.5 健康的多因素决定模式示意图21-22
• 2.3 外军健康评估发展现状及趋势22-23
• 2.3.1 美军健康评估发展现状及趋势22
• 2.3.2 加拿大军队健康评估发展现状及趋势22-23
• 2.3.3 英军健康评估发展现状及趋势23
• 2.4 我国健康评估发展现状及做法23-28
• 2.4.1 我国居民健康评估发展现状23
• 2.4.2 我军军人健康评估发展现状23-25
• 2.4.3 综合述评25-26
• 2.4.4 发展趋势26-28
• 第3部分 军人健康评估指标体系与模型构建基本理论28-36
• 3.1 基本概念28-31
• 3.1.1 健康与健康观28-29
• 3.1.2 健康管理29-30
• 3.1.3 健康评估30-31
• 3.2 军人健康评估的基本原理31-33
• 3.2.1 系统论原理32
• 3.2.2 比较与分类原理32-33
• 3.2.3 整体性原理33
• 3.3 健康评估方法的选择33-36
• 第4部分 军人健康评估基本规律与模型构建36-60
• 4.1 军人健康评估的影响因素分析36-38
• 4.1.1 军队使命任务的拓展36
• 4.1.2 现代医学模式的转变36-37
• 4.1.3 现代军人健康标准的发展37
• 4.1.4 卫勤现实问题的影响37-38
• 4.1.5 卫勤信息化程度的影响38
• 4.2 军人健康评估要素分析38-41
• 4.2.1 体能要素38-39
• 4.2.2 生理要素39-40
• 4.2.3 心理要素40
• 4.2.4 环境适应要素40-41
• 4.3 军人健康评估指标体系构建41-44
• 4.3.1 指标筛选原则41
• 4.3.2 指标体系框架的初步拟定41-43
• 4.3.3 运用德尔菲法对指标体系进行专家咨询43-44
• 4.4 指标体系的应用44
• 4.5 结果与分析44-57
• 4.5.1 德尔菲法咨询专家基本情况44-45
• 4.5.2 专家的积极程度45
• 4.5.3 第一轮专家咨询结果45-55
• 4.5.4 第二轮专家咨询55-57
• 4.6 军人健康评估基本模型的构建57-58
• 4.7 普通军人健康等级的理论分级标准58-60
• 第5部分 军人健康评估的实证研究60-70
• 5.1 调查对象60
• 5.2 调查工具60
• 5.3 预调研60
• 5.4 实施方法60-61
• 5.4.1 量表和问卷的调查61
• 5.4.2 调查质控61
• 5.4.3 数据收集和处理61
• 5.5 结果分析61-66
• 5.5.1 一般情况61
• 5.5.2 体能状况61-62
• 5.5.3 生理状况62-64
• 5.5.4 心理状况64-65
• 5.5.5 环境适应能力65-66
• 5.6 综合评分模型评估结果66-68
• 5.7 健康检查简表（SF-36）评分结果68
• 5.8 健康评估模型评分与健康检查简表得分的相似性研究68
• 5.9 讨论68-70
• 第6部分 讨论70-74
• 6.1 关于军人健康评估指标体系结构的构建70-71
• 6.2 关于评价指标的筛选71
• 6.3 关于评价指标的量化与赋值71
• 6.4 关于综合评分法的应用71-72
• 6.5 关于实证研究结果分析72-73
• 6.6 研究展望73-74
• 第7部分 军人健康评估的组织实施与对策建议74-80
• 7.1 军人健康评估组织体系74-76
• 7.1.1 总后卫生部74
• 7.1.2 军区军兵种联（后）勤部卫生部74
• 7.1.3 军以下部队卫生部门74
• 7.1.4 军队医院、疗养院74-75
• 7.1.5 疾病预防控制专业机构75
• 7.1.6 部队卫勤机构、机关院校科研单位门诊部75-76
• 7.2 军人健康评估的对策建议76-80
• 7.2.1 提高对军人健康评估重要性的认识76-77
• 7.2.2 探索军人健康评估与健康管理机制77
• 7.2.3 加强对健康评估的组织领导77-80
• 第8部分 小结80-82
• 8.1 主要研究结果80
• 8.2 主要创新点80-81
• 8.3 存在问题与不足81-82
• 参考文献82-86
• 附录86-112
• 附件 1 军人健康评估指标体系第一轮专家咨询表88-96
• 附件 2 军人健康评估指标体系第二轮专家咨询表96-108
• 附件 3 军人健康评估指标体系咨询组专家名单108-110
• 附件 4 军人健康评估指标体系与评估模型实证研究调查表110-112
• 个人简介112-114
• 发表文章114-116
• 致谢116

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 计惠民;;健康管理基本理论概述[J];白求恩军医学院学报;2010年05期

2 郭岩;谢铮;;用一代人时间弥合差距——健康社会决定因素理论及其国际经验[J];北京大学学报(医学版);2009年02期

3 黄振鑫;张瑛;;国内外健康管理研究进展[J];中国公共卫生管理;2012年03期

4 张理义;张俊英;张志斌;邹华根;刘晓辉;陈继军;;军人适应不良的影响因素研究[J];国际精神病学杂志;2009年01期

5 于晓华;史新中;;当前部队军事训练伤病防治需要关注的几个问题[J];东南国防医药;2012年05期

6 袁树华;师鉴;高伟;李琦;;应用德尔菲法选择疾病预防控制机构公共卫生应急反应能力评价指标[J];环境与健康杂志;2007年09期

7 林建棣;关于中国军人体质建设及其测评体系的构建[J];解放军体育学院学报;2004年03期

8 黄奕祥;;健康管理:概念界定与模型构建[J];武汉大学学报(哲学社会科学版);2011年06期

9 郑方辉;;幸福指数及其评价指标体系构建[J];学术研究;2011年06期

10 田明涛;吴金峰;夏世金;;自拟清淋汤对慢性淋病患者生活质量的影响[J];云南中医学院学报;2012年03期

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 王煜;中国居民健康相关生命质量及其对卫生服务利用影响的研究[D];北京协和医学院;2010年

2 黄鹏;湖南浏阳农村慢性病疾病负担综合评价模型的构建及其实证研究[D];中南大学;2010年

3 赵芳;上海市健康城市建设及其健康促进能力研究[D];复旦大学;2010年

本文编号：771941