抗病毒中药的性-效-病关联规则与临床选药思路研究

发布时间：2020-08-15 17:49

【摘要】：目的:中医药具有数千年与传染性疾病斗争的历史,历代文献著作中均有大量中医药防治病毒性疾病的记载。中药在临床治疗病毒性疾病的应用中有其独特优势,目前从中药中筛选抗病毒药物已经成为国内外研究的热点。近年来,对抗病毒中药的研究存在实验研究多而对抗病毒中药的传统药性理论研究少的情况,在基础文献研究方面存在缺口。本研究力图填补抗病毒中药在基础文献研究方面的缺失,并运用数据挖掘的研究方法,重点研究抗病毒中药的药性、功效与病毒性疾病之间的关联性,并阐述方法学背后的实际意义,为临床抗病毒选药思路提供参考及线索。方法:以《中华本草》药理作用索引下“抗病毒”及“抗艾滋病毒”的药物为主要数据源,并从中国知网搜集1999年至2017年间抗病毒中药相关文献,补充数据来源,为筛选和标准化后的抗病毒中药建立包含四气、五味、归经、功效及所抗病毒信息的数据集。使用SPSS Modeler 14.1软件,对各项数据进行频数分析,并选择Apriori算法进行药性(性、味、归经)、功效与所抗病毒之间的关联规则挖掘。结果:共筛选出199味中药,抗病毒中药以寒性药物最多,总频次为86次;苦味药最多,总频次为118次;归肝经药物最多,总频次为102次;抗病毒中药涉及功效36种,总频次为550次,排在前5位的功效分别为:清热(80)、化痰止咳平喘(41)、利水渗湿(40)、补虚(37)、活血祛瘀(37);抗病毒中药涉及病毒30种,总频次为412次,排在前五位的病毒分别为:流感病毒(103)、单纯疱疹病毒(53)、乙型肝炎病毒(44)、人免疫缺陷病毒(35)、腺病毒(25)。挖掘得到:(1)四气与功效最优关联规则为:寒性分别与清热、利水渗湿功效,平性分别与补虚、利水渗湿功效,温性分别与止痛、解表、补虚、化痰止咳平喘、祛湿功效,以及凉性与清热功效;(2)五味与功效最优关联规则为:苦味分别与清热、活血祛瘀功效,甘味分别与补虚、利水渗湿功效,辛味分别与解表、止痛功效,涩味分别与止血、收涩、清热功效,以及酸味与收涩功效;(3)归经与功效最优关联规则为:肺经分别与清热、化痰止咳平喘、补虚、利水渗湿功效,胃经与清热功效,肝经分别与活血祛瘀、止痛功效,心经与清热功效,大肠经与清热功效,以及肾经与补虚功效;(4)性-味-归经最优关联规则为:寒性、苦味与肝经,寒性、苦味与胃经,寒性、苦味与心经,温性、辛味与肝经,寒性、苦味与大肠经,温性、辛味与脾经,温性、辛味与胃经,寒性、甘味与肺经,寒性、辛味与肝经,以及平性、甘味与肺经;(5)性-味-归经-功效最优关联规则为:寒性、苦味、肝经与清热功效,寒性、苦味、胃经与清热功效,寒性、苦味、肺经与清热功效,寒性、苦味、心经与清热功效,寒性、苦味、大肠经与清热功效,寒性、辛味、肝经与清热功效,寒性、苦味、肝经与活血祛瘀功效,寒性、甘味、肺经与清热功效,温性、辛味、肺经与解表功效,寒性、苦味、肺经与化痰止咳平喘功效;(6)性-味-归经-功效-病最优关联规则为:寒性、苦味、肝经、清热功效与流行性感冒,寒性、苦味、胃经、清热功效与流行性感冒,寒性、苦味、肝经、清热功效与单纯疱疹病毒引起的病毒性疾病,以及寒性、苦味、心经、清热功效与流行性感冒。结论:中药抗病毒并不拘泥于某一种药性、某一类功效以及某一种病毒性疾病的运用。抗病毒中药药性规律为:寒温皆用,辛苦兼施;功效规律为:多法共举,不拘清法;性效规律为:药性为启,功效相承。在流行性感冒的论治中,可考虑选用药性苦寒,归肝经或胃经或心经,且具有清热功效的药物;在单纯疱疹病毒引起的病毒性疾病中,可考虑选取药性苦寒,归肝经,且具有清热功效的药物。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R28
【图文】：

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？功效？药性逡逑图３－１四气－功效关联分析网络图逡逑根据表３－５、图３－１所示，挖掘出的四气与功效最优关联规则为：寒性分别与清热、利逡逑水渗湿功效，平性分别与补虚、利水渗湿功效，温性分别与止痛、解表、补虚、化痰止咳逡逑平喘、祛湿功效，以及凉性与清热功效。其中，寒性与利水渗湿功效出现的概率较高，规逡逑则支持度分别为：２９．邋１４６％与１０．０５％。性凉或性寒药物与清热功效具有较强的关联性，置逡逑信度分别为７５．０％与６７．４４２％。性温药物的运用，增加了病毒性疾病中解表治法的应用，逡逑提升度为２．邋４８８。逡逑３．１．３讨论逡逑２１逡逑

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|r功效？药味逡逑图３－２五味－功效关联分析网络图逡逑根据表３－７与图３－２所示，挖掘出的五味与功效最优关联规则为：苦味分别与清热、逡逑活血祛瘀功效，甘味分别与补虚、利水渗湿功效，辛味分别与解表、止痛功效，涩味分别逡逑与止血、收涩、清热功效，以及酸味与收涩功效。其中，苦味与清热功效、苦味与活血祛逡逑瘀，以及甘味与补虚功效出现的概率较高，规则支持度分别为：１８．邋１５３％、９．邋２３６％与８．邋９１７％。逡逑涩味药物与止血、收涩功效，均具有较强的关联性，置信度分别为：６４．邋２８６％与５０．０％。味逡逑涩、味酸药物的运用，增加了病毒性疾病中收涩治法的应用，提升度分别为：６．邋０３８与４．邋９７３。逡逑３．２．３讨论逡逑有关五味产生的记载，最早见于《素问？阴阳大论》：“木生酸，火生苦，土生甘，逡逑金生辛，水生咸”及“酸生肝，苦生心，甘生脾，辛生肺，咸生肾”邋［１］等记载。《内经》己逡逑将味的理论同阴阳、五行、经络脏腑等理论结合起来

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|r功Ｓ？逡逑图３－３归经－功效关联分析网络图逡逑根据表３－９、图３－３所示，挖掘出的归经与功效最优关联规则为：肺经分别与清热、化逡逑痰止咳平喘、补虚、利水渗湿功效，胃经与清热功效，肝经分别与活血祛瘀、止痛功效，逡逑心经与清热功效，大肠经与清热功效，以及肾经与补虚功效。其中，归肺经药物与清热或逡逑化痰止咳平喘功效、归胃经药物与清热功效，出现的概率较高，其规则支持度分别为：８．邋１４％、逡逑６．邋９７７％、６．邋９７７％；归心经药物与清热功效、归大肠经药物与清热功效，均具有较强的关联逡逑性，其置信度分别为：６７．邋５％与５２．邋３８１％；归肾经药物的运用，增加了病毒性疾病中补虚治逡逑法的应用，提升度为２．邋０８５。逡逑３．３．３讨论逡逑《黄帝内经》中有较多对归经与五味之间关系的论述。《素问？宣明五气篇》云：“五逡逑味所入，酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入肾，是谓五入”邋［１］；《素问？至真要大论》逡逑云：“夫五味入胃

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