蜂针对原发性肝癌患者镇痛作用的临床观察

发布时间：2017-10-13 14:28

  本文关键词：蜂针对原发性肝癌患者镇痛作用的临床观察

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【摘要】：目的： 本研究采用蜂针结合镇痛药对原发性肝癌疼痛患者进行治疗,观察蜂针在原发性肝癌疼痛患者中所起的作用,也为临床治疗提供一种更为安全有效的治疗方法。 方法： 所有60例病人均来源于广州中医药大学—附院肿瘤科及针灸门诊,采用随机数字表法将符合纳入标准的病例随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组为镇痛药配合蜂针治疗。对照组仅予镇痛药治疗。三个疗程结束后观察疗效。治疗前予测量卡氏评分(KPS)、体力状况评分(PS)以选择纳入病例；分别在治疗前及疗程结束后测取患者的红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST).HBV-DNA；分别于治疗前和疗程结束后进行汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD);分别于治疗前、疗程结束后、疗程结束后24小时进行视觉模拟评分(VAS),并观察治疗前后数据的变化。所有数据均采用SPSS17.0进行统计分析。 结果： (1)治疗组和对照组三个疗程结束时总疗效比较,P0.05,差异无统计学意义,提示此时两组总疗效基本一致；治疗组和对照组治疗结束24h总疗效比较,P0.05,差异有统计学意义,提示疗程结束后24h,治疗组疗效要好于对照组。 (2)VAS评分比较,先行重复测量设计的方差分析,经球形检验,P=0.933,P0.05,不拒绝球形假设,对上述资料行单变量方差分析。主体间效应的检验,P0.05,差异有统计学意义；主体内效应的比较, P0.05,差异有统计学意义,提示治疗组疼痛情况比对照组更有改善。 (3)治疗组与对照组平均镇痛起效时间比较, P0.05,差异无统计学意义,提示两组镇痛起效时间方面无显著差异；两组镇痛维持时间比较, P0.05,差异有统计学意义,提示治疗组镇痛维持时间要长于对照组。 (4)HAMD评分比较,治疗组与对照组治疗前比较P0.05,提示二者具有可比性；两组治疗后比较,P0.05,差异有统计学意义,提示治疗后治疗组抑郁程度比对照组为轻；治疗组治疗前后比较,P0.05,差异有统计学意义,提示治疗组治疗后抑郁程度比治疗前为轻；对照组治疗前后比较, P0.05,差异无统计学意义,提示对照组治疗前后患者抑郁程度无明显变化。 (5)治疗组和对照组治疗前红细胞比较, P0.05,说明两组有可比性；治疗后两组红细胞比较, P0.05,差异无统计学意义,说明治疗后治疗组和对照组红细胞无显著差异；治疗组治疗前与治疗后比较,P0.05,差异无统计学意义,说明治疗组治疗前后红细胞无明显变化；对照组治疗前与治疗后比较P0.05,差异无统计学意义,说明对照组治疗前后红细胞无明显变化。 (6)治疗组与对照组治疗前血小板比较, P0.05,说明二者具有可比性；治疗后两组血小板比较, P0.05,差异有统计学意义,说明治疗后治疗组比对照组血小板增加明显；治疗组治疗前后比较, P0.05,差异有统计学意义,提示治疗组治疗后血小板比治疗前为高；对照组治疗前后比较P0.05,差异无统计学意义,提示对照组治疗前后血小板无明显变化。 (7)治疗组与对照组治疗前白细胞比较, P0.05,说明二者具有可比性；治疗后两组比较, P0.05,差异有统计学意义,提示治疗后治疗组比对照组白细胞增加明显；治疗组治疗前后比较, P0.05,差异有统计学意义,提示治疗组治疗后白细胞比治疗前为高；对照组治疗前后比较, P0.05,差异无统计学意义,说明对照组治疗前后白细胞无明显变化。 (8)治疗组与对照组治疗前谷草转氨酶比较,P0.05,说明二者具有可比性；治疗组与对照组治疗后比较,P0.05,差异有统计学意义,提示治疗后治疗组谷草转氨酶比对照组降低明显；治疗组治疗前后比较, P0.05,差异有统计学意义,说明治疗组治疗后谷草转氨酶比治疗前为低；对照组治疗前后比较,P0.05,差异无统计学意义,说明对照组治疗前后谷草转氨酶无明显变化。 (9)治疗组与对照组治疗前谷丙转氨酶比较, P0.05,说明二者具有可比性；治疗组和对照组治疗后比较, P0.05,差异有统计学意义,提示治疗后治疗组谷丙转氨酶比对照组降低明显；治疗组治疗前与治疗后比较, P0.05,差异有统计学意义,说明治疗组治疗后谷丙转氨酶比治疗前低；对照组治疗前与治疗后比较,P0.05,差异无统计学意义,说明对照组治疗前后谷丙转氨酶无明显变化。 (10)治疗组和对照组治疗前HBV-DNA比较,P0.05,提示二者具有可比性。治疗组和对照组治疗后比较,P0.05,差异有统计学意义,说明治疗后治疗组HBV-DNA载量比对照组降低明显；治疗组治疗前后比较,P0.05,差异有统计学意义,说明治疗组治疗后HBV-DNA载量比治疗前降低；对照组治疗前后比较, P0.05,差异无统计学意义,说明对照组治疗前后HBV-DNA无明显变化。 结论： 1.两种治疗方法对原发性肝癌疼痛均有一定的疗效。 2.镇痛药配合蜂针组对原发性肝癌疼痛的控制要好于单纯镇痛药组,而且前者能显著缓解患者的抑郁状态。 3.镇痛药配合蜂针组治疗能显著升高白细胞、血小板的值,在调节免疫方面要好于单纯镇痛药组；镇痛药配合蜂针组能降低患者谷草转氨酶、谷丙转氨酶值,并能降低患者HBV-DNA载量,提示镇痛药配合蜂针组在抑制病毒复制、保护肝细胞方面要好于单纯镇痛药组。
【关键词】：蜂针 原发性肝癌 镇痛
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R246.5
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-7
• 目录7-8
• 引言8-10
• 第一部分 文献研究10-24
• 1. 原发性肝癌的研究概况10-16
• 1.1 中医对肝癌的认识10-13
• 1.2 现代医学对原发性肝癌的认识13-16
• 2. 蜂针的研究概况16-24
• 2.1 蜂刺疗法简史17
• 2.2 蜂毒17-20
• 2.3 蜂针的临床运用20-24
• 第二部分 临床研究24-45
• 1. 研究对象与方法24-27
• 1.1 研究对象24-25
• 1.2 研究方法25-27
• 2. 结果与分析27-36
• 2.1 一般基数比较27-29
• 2.2 疗效比较29-30
• 2.3 疼痛相关积分比较30-32
• 2.4 血液生化相关指标32-36
• 3 讨论36-45
• 3.1 试验结果探讨36-39
• 3.2 穴位的作用39-43
• 3.3 蜂针过敏反应处理43-45
• 结论45-47
• 参考文献47-54
• 结语与展望54-55
• 附录55-61
• 致谢61

【引证文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 刘淑君;杨勇;傅继华;;蜂毒素治疗肝癌的机制及相关制剂研究进展[J];药学研究;2014年03期

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本文编号：1025354