针刺结合根痛合剂治疗神经根型颈椎病的临床研究

发布时间：2017-10-17 04:12

  本文关键词：针刺结合根痛合剂治疗神经根型颈椎病的临床研究

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【摘要】：目的 神经根型颈椎病（Cervical Spondylotic Radiculopathy,CSR)是颈椎病发病率最高的一种类型，占颈椎病发病的60%，随着现代从事伏案工作人群数量增多，颈椎病的发病率不断增高，严重影响人们的日常工作与生活。本课题通过观察针刺配合根痛合剂治疗神经根型颈椎病的临床疗效，检测、分析治疗前后患者血浆前列腺素（PGE2）含量的变化，对针刺配合根痛合剂治疗神经根型颈椎病的疗效及镇痛作用机制经行初步探讨，，以期更好地指导临床。 方法 选自2011年9月-2012年3月武汉市中西医结合医院门诊及住院部收治的CSR患者60例，以查随机表的方法按就诊先后顺序，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组采用针刺配合根痛合剂口服治疗；对照组采用单纯针刺治疗，两组疗程为两周，治疗6天休息一天。治疗前、后分别测定患者血浆中PGE2的含量，疗程结束后观察两组临床疗效及治疗前、后患者血浆中PGE2含量的变化。 结果 1、综合疗效比较，治疗组治愈29例，总有效率达96.67%；对照组治愈25例，总有效率达83.30%.两组综合疗效比较，差异有统计学意义（P0.05）。 2、疼痛积分及值差比较，治疗前两组间比较，各指标差别均无统计学差异（P0.05），具有可比性；PRI总分，两组治疗后与治疗前比较有显著差异（P0.05）；PRI总分差值，治疗组与对照组比较有显著差异（P0.05）；VAS评分，两组治疗后与治疗前比较有显著差异（P0.05）；VAS差值，治疗组与对照组比较有显著差异（P0.05）；PPI评分，两组治疗后与治疗前比较有显著差异（P0.05）；PPI差值，治疗组与对照组比较有显著差异（P0.05）；说明治疗组对患者疼痛缓解的情况优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 3、血浆PGE2含量比较：治疗前、后患者的PGE2含量经统计学处理，治疗前两组比较无显著差异（P0.05）,具有可比性。两组治疗前后比较有显著差异（P0.05）。治疗组治疗前后的差值与各对照组比较有显著差异（P0.05）.说明两组的治疗方法均可降低神经根型颈椎病患者PGE2的含量。与对照组相比，治疗组降低的更明显。 结论 1、针刺配合根痛合剂口服治疗神经根型颈椎病能明显缓解患者的疼痛情况，较好地改善患者的症状。是安全有效经济的治疗方法。 2、两组患者经治疗后，血浆内PGE2含量与自身治疗前对比差异显著（P0.05），且治疗组高于对照组（P0.05），表明针刺配合根痛合剂口服可以降低神经根型颈椎病患者血液中炎性细胞因子的含量，可能是其作用的重要途径之一。
【关键词】：神经根型颈椎病 针刺疗法 根痛合剂 PGE2
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R246.6
【目录】：

• 内容摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 英文缩略语表11-12
• 前言12-15
• 1. 临床资料15-17
• 1.1 一般资料15-16
• 1.2 诊断标准16
• 1.3 纳入标准16-17
• 1.4 排除标准17
• 1.5 病例剔除或脱落标准17
• 2．究方法17-21
• 2.1 治疗方法17-19
• 2.2 观察项目19-21
• 2.4 统计分析21
• 3．治疗结果21-25
• 3.1 两组综合疗效比较21-22
• 3.2 治疗前后疼痛积分及值差比较22-24
• 3.3 两组治疗前后血浆 PGE2 含量的比较24
• 3.4 安全性评价24-25
• 讨论25-44
• 1．祖国医学对神经根型颈椎病的认识25-27
• 1.1 概念25-26
• 1.2 病因病机26-27
• 2．现代医学对神经根型颈椎病的认识27-30
• 2.1 概念27-29
• 2.2 发病机制29-30
• 3．目前治疗概况30-37
• 3.1 中医治疗30-34
• 3.2 西医治疗34-37
• 4．治疗方案的选择依据37-44
• 4.1 根痛合剂的选取依据37-39
• 4.2 针刺的选取依据39-40
• 4.3 针刺穴位的选取依据40-41
• 4.4 疗效评价指标选择依据41-42
• 4.5 血浆 PGE2 作为测量指标选择依据42-44
• 结语44-46
• 参考文献46-52
• 附录：针灸治疗颈椎病临床研究进展52-59
• 参考文献57-59
• 致谢59

本文编号：1046715