慢性鼻窦炎中西医综合干预与疗效的临床研究

发布时间：2017-10-28 19:13

  本文关键词：慢性鼻窦炎中西医综合干预与疗效的临床研究

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【摘要】：目的慢性鼻一鼻窦炎(ChroniCrhinosinusitiS,CRS)患者在功能性鼻内镜下鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)之后,应用参苓白术散合温肺止流丹、龙胆泻肝汤、参苓白术散合附子、仙茅、仙灵脾方口服,观察其症状、鼻内镜下鼻腔黏膜改善程度,鼻窦CT,以单纯手术者为对照,探讨本方在慢性鼻一鼻窦炎行鼻内镜术后的疗效,为寻找慢性鼻一鼻窦炎术后较为理想的中医中药治疗方法提供更好的中医理论参考。方法对符合纳入标准的住院患者60例,按照入院的先后次序,分为治疗组30例,对照组30例。治疗组:采用FESS及术前术后常规处理合术后三种证型的方剂;对照组:采用FESS及术前术后常规处理。分别记录患者术前及术后鼻通气、流涕、嗅觉、头昏、头痛、喷嚏等症状程度及痴皮脱落,黏膜水肿,囊泡、息肉形成,鼻分泌物等鼻内镜下鼻腔粘膜的改变并评分;鼻窦CT病变范围改变评分,通过统计学分析处理数据来评判中医中药的疗效。结果(1)症状评分比较:治疗前两组比较无明显差异(P0.05);治疗后两组症状均较治疗前有显著改善(P0.01),治疗组与对照组相比,术后1、2周未见明显差异(P0.05),4、8、12周具有明显差异(P0.05)。(2)鼻内镜下鼻腔粘膜评分比较:治疗前两组比较无明显差异(P0.05);治疗后两组鼻内镜下鼻腔粘膜情况在治疗后4、8、12周较治疗前改善明显(P0.05),且治疗组在4、8、12周较对照组改善明显(P0.05)。(3)两组总体疗效比较:治疗组总有效率96.66%,对照组总有效率93.33%,治疗组的总体疗效优于对照组,但无统计学意义(P0.05)。(3)鼻窦CT病变范围评分比较:治疗前两组比较无明显差异(P0.05),治疗后12周比治疗前有明显改善(P0.05),治疗组较对照组无明显差异(P0.05)。结论(1)慢性鼻-鼻窦炎患者在鼻内镜下功能性鼻窦手术后,西药治疗的基础上应用参苓白术散合温肺止流丹、龙胆泻肝汤、参苓白术散合附子、仙茅、仙灵脾分别代表三种证型的方剂,在症状、鼻内镜黏膜恢复优于单纯西药治疗(2)加用方药鼻内镜下功能性鼻窦手术术后治疗,可以提高慢性鼻-鼻窦炎患者的总体疗效,但无统计学意义。
【关键词】：慢性鼻一鼻窦炎 鼻内镜下功能性鼻窦手术 中药汤剂 临床对照实验
【学位授予单位】：浙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R765.41
【目录】：

• 中文摘要4-5
• ABSTRACT5-7
• 前言7-9
• 一、临床资料9-12
• (一) 研究对象来源9
• (二) 病例选择标准9-10
• (三) 纳入标准10
• (四) 排除标准10
• (五) 研究对象及分组10-12
• 二、研究方法12-16
• (一) 方案设计与分组12
• (二) 治疗方法12-14
• (三) 观察方法及评定标准14-15
• (四) 统计学方法15-16
• 三、结果16-18
• (一) 症状评分比较16
• (二) 内镜下鼻腔粘膜评分比较16
• (三) 鼻窦CT积分比较16-17
• (四) 治疗组与对照组治疗后总体疗效比较17-18
• 四、分析与讨论18-26
• (一) 中医病因病机及辩证论治18-20
• (二) 三种证型的方药分析20-25
• (三) 问题与展望25-26
• 五、结论26-27
• 参考文献27-30
• 致谢30-31
• 论文综述 慢性鼻-鼻窦炎的病因病机及治疗研究31-42
• 参考文献39-42

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本文编号：1109574