中西医结合方案防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血围手术期迟发性脑血管痉挛的临床观察

发布时间：2017-11-25 03:18

  本文关键词：中西医结合方案防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血围手术期迟发性脑血管痉挛的临床观察

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【摘要】：目的探讨中西医结合方案防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)围手术期迟发性脑血管痉挛(delayed cerebrovasospasm,DCVS)的有效性及安全性。方法采用前瞻性随机对照试验设计,63例aSAH住院患者分为试验组31例(介入治疗24例,开颅7例)和对照组32例(介入治疗26例,开颅6例)。两组均给予基础治疗及尼莫地平治疗,试验组加服中药脑脉解痉汤1号和2号治疗。比较两组患者入院第180天DCVS、再出血、脑积水发生率及病死率;入院第1、3、7、14天大脑中动脉平均血流速度(Vm)、脉冲指数(PI)、脑血管痉挛指数(linde-gard指数);入院第1、14、180天中医证候评分、美国国立卫生所卒中量表(NIHSS)及修正的Rankin量表评分。结果试验组DCVS发生率及再出血发生率明显低于对照组(分别为29.0%vs53.1%,3.2%vs6.2%),差异均有统计学意义(P0.05)。两组病死率(6.4%vs9.4%)及脑积水发生率(29.0%vs25.0%)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。试验组入院第7天Vm、PI和linde-gard指数以及第14天Vm和linde-gard指数均明显低于对照组(P0.05)。试验组入院第14、180天时中医证候评分及NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗能够降低aSAH患者DCVS的发生率、中医证候评分以及NIHSS评分,改善临床症状。
【作者单位】： 广东省中医院脑病三科;
【基金】：国家中医药管理局中医药科学技术专项(No.06-07LP31) 广东省中医药管理局资助项目(No.2008322)
【分类号】：R743.3
【正文快照】： 动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarach-noid hemorrhage,aSAH)有很高的致死率和致残率,除出血本身直接对机体的损伤以外,其继发的并发症也是高致死率和致残率的主要原因之一,其中迟发性脑血管痉挛(delayed cerebrovasospasm,DCVS)是aSAH最主要的并发症,发病率高达30%～

【参考文献】

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本文编号：1224597