中西医结合对肛周坏死性筋膜炎术后创面愈合的临床研究

发布时间：2017-11-25 10:04

本文关键词：中西医结合对肛周坏死性筋膜炎术后创面愈合的临床研究

【摘要】：目的:通过观察不同的治疗方法在肛周坏死性筋膜炎术后创面的影响,以患者疼痛程度、腐肉脱落、肉芽生长、创面愈合时间、创面愈合率、复发率为指标,考量中药在肛周坏死性筋膜炎术后创面恢复的临床疗效。方法:选择60例符合纳入标准的肛周坏死性筋膜炎患者,随机分成A、B、C三组,A组22例,B组20例,C组18例。经统计学分析,三组在性别、年龄、病程、创面面积方面(P0.05)均无统计学意义,具有可比性。A组采用1:5000的高锰酸钾液坐浴联合术后常规换药治疗;B组采用痛痒消洗剂坐浴(黄柏15g、苦参15g、秦艽15g、防风15g、芒硝15g、川椒15g、当归15g、明矾15g、细辛10g)联合术后常规换药治疗;C组采用透毒生肌汤口服(连翘25g,黄芩15g,当归12g,赤芍12g,桃仁15g,柴胡10g,牡丹皮12g,生地15g,牛膝12g,穿山甲15g,天花粉30g,泽泻15g,焦三仙30g,甘草10g)加痛痒消洗剂坐浴联合术后常规换药治疗。观察三组的治疗效果,主要从腐肉脱落时间、创面愈合时间以及疼痛程度、肉芽生长情况的症状评分、创面愈合率、总疗效、治疗后3个月复发率进行比较。结果:1三组疼痛积分比较:治疗前三组积分比较无统计学差异(P0.05);治疗后10天、20天,A组与C组,B组与C组分别比较均有统计学差异(P0.05),A组与B组比较无统计学差异(P0.05);治疗后30天两两比较均有显著性差异(P0.05)。治疗前后30天疼痛评分组内比较有显著性差异(P0.05)。2肉芽生长积分比较:治疗前三组积分比较无统计学差异(P0.05),治疗后10天三组比较无统计学差异(P0.05),治疗后20天、30天三组分别比较均有显著性差异(P0.05)。三组治疗前后30天肉芽生长情况评分组内比较有显著性差异(P0.05)。3三组腐肉脱落时间比较:三组两两比较有显著性差异(P0.05)。4三组创面愈合时间比较:三组两两比较有显著差异(P0.05)。5创面愈合率比较:治疗前三组创面面积比较无统计学意义(P0.05),治疗后10天三组比较无统计学意义(P0.05),治疗后20天、治疗后30天三组两两比较均有显著性差异(P0.05)。6三组总疗效比较:A组临床痊愈1例,显效9例,有效10例,无效2例,总有效率90.91%;B组临床痊愈3例,显效15例,有效2例,无效0例,总有效率100%;C组临床痊愈9例,显效9例,有效0例,总有效率100%,三组比较有统计学差异(P0.05)。7术后3个月复发率比较:三组复发率比较无统计学差异(P0.05)。结论:1透毒生肌汤中药口服加痛痒消洗剂坐浴联合常规换药在患者术后疼痛方面疗效明显,能更好的缓解患者术后的疼痛。痛痒消洗剂坐浴联合常规换药在短期疗效(治疗后10天、20天)与1:5000的高锰酸钾液坐浴联合常规换药差异不明显。2透毒生肌汤中药口服加痛痒消洗剂坐浴联合常规换药在肉芽生长、创面愈合率的远期效果(治疗后20、30天)明显,能促进创面愈合。3透毒生肌汤中药口服加痛痒消洗剂坐浴联合常规换药能更好的缩短腐肉脱落时间,加快创面愈合速度,提高创面愈合率。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R657.1

【参考文献】

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1 王留珍;袁勋OG;刘浏荣;;坏死性筋膜炎的诊治浅析[J];中国医药指南;2011年27期

2 张秀;李承惠;;会阴部坏死性筋膜炎与肛周脓肿的区别预防及特殊人群保健[J];实用心脑肺血管病杂志;2011年09期

3 穆云;牛苏剑;余利坚;;中西医结合治疗肛周脓肿合并会阴坏死性筋膜炎6例[J];现代中西医结合杂志;2011年10期

4 薛冰心;吴纯洁;;影响药物经皮吸收的客观因素[J];中国现代医学杂志;2010年16期

5 黄世佐;明海霞;李军;刘家骏;;单叶细辛镇痛及抗炎效应的实验研究[J];甘肃中医;2009年12期

6 熊玉兰;荆宇;尚明英;李长龄;叶加;王璇;蔡少青;;细辛非挥发性提取物抗炎镇痛作用研究[J];中国中药杂志;2009年17期

7 袁晓琴;孙莲芬;;细辛挥发油镇痛作用机制的初步实验研究[J];现代生物医学进展;2009年04期

8 李来安;王帅;;会阴部急性坏死性筋膜炎2例诊疗体会[J];结直肠肛门外科;2008年04期

9 王玮;白月;王俊平;;黄芩茎叶总黄酮对大鼠气囊滑膜炎抗炎作用机制的研究[J];沈阳医学院学报;2008年01期

10 贾红慧;王曙;袁洁;李代英;勾P;;比较两种黄柏组方二妙胶囊的抗炎作用[J];华西药学杂志;2007年06期