中西医结合干预存在高血压病史的缺血性中风病的临床疗效

发布时间：2016-11-11 10:21

  本文关键词：探究中西医结合方案治疗缺血性中风病痰瘀互结兼气虚证临床疗效，由笔耕文化传播整理发布。

《辽宁中医药大学》 2014年

中西医结合干预存在高血压病史的缺血性中风病的临床疗效

王超凡  

【摘要】：目的：探究中西医联合干预存在高血压病史的缺血性中风病恢复期痰瘀互结兼阴虚证患者的临床疗效。 材料与方法： 1.试验对象：本研究采用多中心、平行对照试验，，采用拜阿司匹林，阿司匹林不能耐受或过敏者可用氯吡格雷为西医基础治疗，针对缺血性中风病恢复期痰瘀互结兼阴虚证患者； 2.分组方法：通过受试者招募、病例通过各项标准、理化检查、试卷完成能力筛选，其中试验组40例，对照组43例； 3.干预措施：对照组治疗包括西医内科基础治疗（阿司匹林0.1Qd，或氯吡格雷75mgQd）、现代康复治疗、常规护理，疗程4周，试验组治疗包括口服中成药治疗（华佗再造丸8tid、仲景六味地黄丸8tid）、中药注射液治疗、针灸治疗、推拿治疗、西医内科基础治疗（阿司匹林0.1Qd，或氯吡格雷75mgQd）、现代康复治疗、常规护理； 4.评价工具：选取恢复期痰瘀互结兼阴虚证证候疗效评价量表、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)，以入选期、2周、4周、90天、180天为信息采集时间点； 5.观察指标：不同时间点恢复期痰瘀互结兼阴虚证证候疗效评价量表、NIHSS总评分差异； 6.统计方法：采用描述性统计方法、成组样本t检验、Mann-Whitney U检验，对数据进行统计分析。 结果：入组病例试验组40例、对照组43例，合计83例。试验组中2例病例超时间窗；对照组2例超时间窗。最终符合方案试验组38例，对照组41例，纳入PPS数据集，合计79例。 1.试验组（A）恢复期痰瘀互结兼阴虚证证候计分表总计分在2周、4周、90天、180天较治疗前好转，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组既往有高血压患者（A1）恢复期痰瘀互结兼阴虚证证候计分表总计分在2周、4周、90天、180天较治疗前好转，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组既往无高血压患者（A2）恢复期痰瘀互结兼阴虚证证候计分表总计分在0-2较治疗前好转，差异无统计学意义（P＞0.05）；在0-4周、0-90天、0-180天经较治疗前好转，差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.对照组（B）患者恢复期痰瘀互结兼阴虚证证候计分表总计分在2周、4周、90天、180天较治疗前好转，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组既往有高血压患者（B1）恢复期痰瘀互结兼阴虚证证候计分表总计分在2周、4周较治疗前好转，差异有统计学意义（P＜0.05）；在0-90天、0-180天较治疗前好转，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组既往无高血压患者（B2）恢复期痰瘀互结兼阴虚证证候计分表总计分在2周、在4周、90天、180天较治疗前好转，差异有统计学意义（P＜0.05）。 3.试验组（A）患者NIHSS总计分在2周、90天、180天较治疗前好转，差异有统计学意义（P＜0.05）；在4周较治疗前好转，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组既往有高血压患者（A1）NIHSS总计分在2周、4周、90天、180天较治疗前好转，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组既往无高血压患者（A2）NIHSS总计分在2周较治疗前好转，差异无统计学意义（P＞0.05）；在4周、90天、180天较治疗前好转，差异有统计学意义（P＜0.05）。 4.对照组（B）患者NIHSS总计分在2周、4周、90天、180天较治疗前好转，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组既往有高血压患者（B1）NIHSS总计分在2周、180天较治疗前好转，差异无统计学意义（P＞0.05）；在4周、90天较治疗前好转，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组既往无高血压患者（B2）NIHSS总计分在2周较治疗前好转，差异无统计学意义（P＞0.05）；在4周、90天、180天较治疗前好转，差异有统计学意义（P＜0.05）。 5.试验组（A）与对照组（B）恢复期痰瘀互结兼阴虚证总计分在第2周较治疗前有好转，差异有统计学意义（P＞0.05）；第4周、第90天、第180天较治疗前有好转，差异无统计学意义（P＞0.05）；NIHSS总计分在2周、4周、90天、180天较治疗前有好转，差异无统计学意义（P＞0.05）。 6.试验组既往无高血压较有高血压恢复期痰瘀互结兼阴虚证总计分、NIHSS总计分在第2周、第4周、第90天、第180天较治疗前有好转，差异无统计学意义（P＞0.05）。 7.对照组既往无高血压较有高血压恢复期痰瘀互结兼阴虚证总计分、NIHSS总计分在第2周、第4周、第90天、第180天较治疗前有好转，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论： 1.中西医综合治疗对缺血性中风病恢复期患者的康复有一定疗效。 2.单纯西医治疗缺血性中风病时，通过对比既往有高血压患者恢复情况与既往无高血压患者的恢复情况，可以一定程度上表现出高血压对缺血性中风病恢复的不良影响。 3.中西医结合治疗缺血性中风病时，通过对比既往有高血压患者恢复情况与既往无高血压患者的恢复情况，可以体现出中西医结合治疗对于有高血压病史的患者的恢复，在整体疗效上有一定的优势。

【关键词】：
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R544.1;R743.3
【目录】：

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本文编号：170672