火针治疗急性痛风性关节炎疗效观察

发布时间：2016-11-16 20:59

  本文关键词：火针治疗急性痛风性关节炎疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。

《广州中医药大学》 2013年

火针治疗急性痛风性关节炎疗效观察

周剑鸿  

【摘要】：目的： 本次研究主要采用火针治疗急性痛风性关节炎进行疗效观察,从而为急性痛风性性关节炎治疗开辟有效的无副作用的新方法。 方法： 本课题拟选择60例符合诊断标准的以第一跖趾关节发作的急性痛风性关节炎,采用临床随机对照试验方法,治疗组：基础治疗+碳酸氢钠片(0.5mg/tid)+四黄水蜜(qd)+火针,对照组：基础疗法+碳酸氢钠片(0.5mg/tid)+四黄水蜜(qd)+依托考昔片(60mg qd po),治疗1周后,进行疗效对比,主要使用中医诊断及综合疗效评价、NRS—11疼痛量表、描述性疼痛量表评价治疗前后得分,并观察治疗前后患者局部症状体征如局部红、肿、热、痛及辅助检查(白细胞、UA、CRP),记录结果,统计分析,得出结论。 结果： 究结果表明两组疗效相当;治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为93.3%,经Ridit检验(P0.05),差异无统计学意义。两组患者实验检查的三个指标UA、WBC、 CRP,治疗前(P0.05)无统计学差异表明,患者为同质对象符合随机分组；A组(即治疗组)和B组(即对照组)各自的治疗前、后比较结果(P0.01)有显著的统计学差异,表明两组治疗痛风均取得较好的效果,患者经治疗后三项指标均有明显的下降；A组、B组治疗后效果(P0.05)比较无统计学差异。比较两组患者的四项痛风症状和体征(关节疼痛、关节压痛、关节红肿和关节活动度)积分,两组患者治疗前(P0.05)无统计学差异表明,患者为同质对象符合随机分组；A组(即治疗组)和B组(即对照组)各自的治疗前、后比较结果(P0.01)有显著的统计学差异,表明两组治疗痛风均取得较好的效果；A组、B组治疗后效果比较,除了关节活动度(P0.01)有差异有显著差异,证明治疗组比对照组治疗后关节活动度改善更明显。其余三项(P0.05)无统计学差异,副作用方面火针治疗急性痛风性关节炎明显少于依托考昔。 结论： 研究结果表明,通过应用火针治疗急性痛风性关节炎,确实能起到与非甾体类消炎药同等作用的消肿止痛、改善关节功能、降低血尿酸、CRP作用,且有良好的改善关节活动度功能,且副作用少,故值得临床推广。

【关键词】：
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R246.1
【目录】：

摘要3-4

Abstract4-8

引言8-10

第一章 文献研究10-19

1.1 概述10

1.2 祖国医学痛风的认识10

1.3 现代医学发病机制研究10-12

1.3.1 遗传性10-11

1.3.2 高尿酸11

1.3.3 炎症介子11-12

1.4 诊断12

1.4.1 中医诊断12

1.4.2 西医诊断标准(1997年美国风湿病协会诊断标准)12

1.5 辩证分期12-13

1.5.1 西医分期12-13

1.5.2 中医辩证分型13

1.6 火针治疗急性痛风性关节炎机理13-14

1.6.1 火针对于痛风性关节炎得认识13-14

1.7 痛风性关节炎的治疗14-18

1.7.1 中医治疗14-16

1.7.2 西医治疗16-18

1.7.3 其它治疗18

1.8 预防18-19

第二章 研究方法19-23

2.1 病例来源19

2.2 合格研究对象的确立19-20

2.2.1 诊断标准19

2.2.2 纳入标准19-20

2.2.3 排除标准20

2.2.4 剔除病例标准20

2.3 设计方案20

2.3.1 随机对照试验20

2.4 疗效指标观察20-22

2.4.1 关节疼痛评分标准20-21

2.4.2 描述性疼痛21-22

2.5 统计与分析22-23

第三章 研究结果23-29

3.1 实验室检查结果23-24

3.2 症状体征24-26

3.3 综合疗效评价26

3.4 安全评价26

3.5 讨论26-29

3.5.1 痛风及其治疗分析26-27

3.5.2 火针27

3.5.3 火针治疗痛风性关节炎27-29

结语29-30

参考文献30-33

附录33-37

致谢37

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