中西医结合三联疗法治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效观察

发布时间：2018-04-22 08:39

本文选题：中西医结合 + 三联疗法　；参考：《湖北中医药大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:观察激素局部注射联合中药外敷法、耳穴压豆治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效,探讨三联疗法的作用机制及立法依据,评定该治疗方法的有效性及安全性,充分发挥中医外治法的特色与优势,开拓中西医结合治疗亚急性甲状腺炎的新思路。方法:临床上收集67例符合诊断标准的亚急性甲状腺炎的患者,根据治疗方法的不同,将其随机分为两组,治疗组的37例患者均予以地塞米松局部注射、金黄消瘿膏外敷、耳穴压豆三联疗法治疗,对照组30例患者均予以单纯地塞米松局部注射治疗,注射方法、用药剂量、治疗时间均与治疗组相同,观察周期为2个月。观察两组治疗前后理化指标:红细胞沉降率(ESR)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺激素(TSH)及甲状腺彩超(低回声区域大小)的变化;观察甲状腺肿大程度的缓解情况;观察临床症状、体征(发热、甲状腺疼痛、肿大减轻及消退时间)的缓解情况及不良反应的发生状况。并在治疗完成后3个月对治愈的患者进行随访追踪,观察其复发情况。从而进行疗效评定,并运用相应的统计方法对数据进行统计分析。结果:(1)两组中医证候疗效:两组组内比较,治疗前与治疗后对比中医临床症状改善明显,差异具有显著的统计学意义(p=00.01);两组组间比较,治疗组患者中医症状改善仍优于对照组(p0.05)。(2)实验室指标及甲状腺彩超:两组组内比较,治疗后患者甲状腺功能、血沉及甲状腺彩超恢复明显(p0.01);两组组间比较,治疗后4周、8周甲状腺功能均有改善,但两组之间比较差异无统计学意义(p0.05);而治疗后4周、8周治疗组与对照组的血沉、甲状腺彩超结果比较,差异有统计学意义(p0.05)。同时在治疗疗程结束后复查甲状腺彩超时发现,治疗组中有6例患者的甲状腺彩超完全恢复正常。(3)甲状腺肿大程度缓解情况:两组患者组内比较,治疗后患者甲状腺肿大恢复明显(p0.01);两组患者组间比较,治疗后4周、8周治疗组与对照组患者的甲状腺肿大缓解情况比较,差异有统计学意义(p0.05)。(4)临床症状、体征改善时间:通过对两组患者发热、甲状腺肿及疼痛消退时间比较分析结果显示,该治疗方法更能有效缩短发热、甲状腺肿大及疼痛等临床症状缓解时间。二者比较差异具有统计学意义(p0.05)。(5)临床总疗效比较:据统计结果显示,两组患者组内比较,治疗后4周与治疗后8周临床总疗效比较差异有统计学意义(p0.05)。两组患者组间比较,治疗后4周、8周的临床疗效差异比较有统计学意义(p0.05)。(6)通过对不良反应的观察及复发情况的追踪可知,两组患者在治疗过程中均未见明显不良反应,对照组痊愈患者在治疗完成后3个月有4例复发,治疗组无复发情况。结论:激素局部注射、中药外敷、耳穴压豆三联疗法在改善亚甲炎患者临床症状、恢复理化指标、降低复发率等方面优于单纯使用激素局部注射治疗方法,且不良反应少。表明中医外治法在治疗亚甲炎方面具有显著的特色,突出了中西医结合的临床优势。
[Abstract]:Objective : To observe the clinical curative effect of local injection combined with traditional Chinese medicine and auricular acupressure in the treatment of subacute thyroditis . The effect and safety of triple therapy were investigated . The results showed that the clinical symptoms , signs ( FT3 ) , free thyroid hormone ( FT4 ) , serum thyroid stimulating hormone ( TSH ) and thyroid color Doppler ultrasound ( low echo region ) were all treated . ( 2 ) Compared with the control group , there was no significant difference between the two groups ( p . 05 ) . Conclusion : Local injection of hormone , external application of traditional Chinese medicine and three - linked therapy of auricular points in improving the clinical symptoms , the recovery of physical and chemical indexes and the reduction of recurrence rate are superior to the local injection of hormone alone , and the adverse reaction is less .

【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R581.4

【参考文献】