穴位埋线治疗过敏性鼻炎有效性的系统评价

发布时间：2016-11-18 18:53

  本文关键词：穴位埋线治疗过敏性鼻炎有效性的系统评价，由笔耕文化传播整理发布。

《广州中医药大学》 2013年

穴位埋线治疗过敏性鼻炎有效性的系统评价

黄丽红  

【摘要】：目的： 对穴位埋线治疗过敏性鼻炎临床随机对照试验进行方法学质量评价及有效性、安全性评价,了解穴位埋线治疗过敏性鼻炎的现状、临床疗效的真实程度及可应用性。 方法： 电子检索Cochrane图书馆、Medline、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、 CNKI)、VIP数据库、万方数据库,手工检索广州暨南大学图书馆期刊资料库,根据纳入和排除标准,筛选出符合纳入标准的穴位埋线治疗过敏性鼻炎的随机对照试验,用Cochrane reviews handbook5.0对文献进行质量评价,疗效评价采用Review Manager5.2软件进行Meta分析。 结果： 最终纳入6项研究,共纳入464例患者。经过偏倚风险评估和文献质量评价发现,所纳入文献存在高偏倚风险且所纳入文献质量偏低,只有1篇属高质量文献。Meta分析结果显示：①对于过敏性鼻炎的治疗,从总有效率方面来看,OR=5.17,95%CI[2.92,9.14], Z=5.65, P0.0001,差异有统计学意义,提示穴位埋线疗法可提高过敏性鼻炎的总有效率,且穴位埋线组优于西药组。②漏斗图表明所纳入文献大致呈对称分布,但由于纳入的研究对象较少,不能较明显地显示分布的趋势,因此不能排除存在发表偏倚的可能。 结论： 穴位埋线可作为安全、有效的治疗手段,并且适宜用于过敏性鼻炎的治疗,但由于纳入的研究质量不高,因此仍然需要有更多高质量的随机对照试验来进一步证实,为临床决策提供可靠的依据。

【关键词】：
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R246.81
【目录】：

摘要3-4

Abstract4-6

目录6-9

引言9-11

第一部分 文献研究11-19

1 中医对过敏性鼻炎的认识11-14

1.1 概念11

1.2 病因病机11-12

1.3 过敏性鼻炎的针灸研究现状12-14

2.西医对过敏性鼻炎的认识14-17

2.1 流行病学14

2.2 病因及发病机制14-15

2.3 分类与分度15

2.4 诊断标准15-16

2.5 西医治疗16-17

3 系统评价在针灸临床中的运用17-19

3.1 基本概念17

3.2 系统评价与Meta分析的关系17

3.3 系统评价的临床应用17-18

3.4 中医药治疗过敏性鼻炎系统评价的研究现状18

3.5 系统评价应用于穴位埋线疗法研究的必要性18-19

第二部分 系统评价设计与实施方法19-22

1. 纳入和排除标准19

1.1 研究类型19

1.2 研究对象19

1.3 干预措施19

1.4 结局指标19

2 文献检索策略19-20

2.1 计算机检索19-20

2.2 检索策略20

2.3 手工检索20

3 评价方法20-22

3.1 研究筛选20

3.2 纳入研究的方法学质量评价20-21

3.3 数据的提取及分析21

3.4 统计分析21-22

第三部分 系统评价结果22-28

1. 检索结果22

2 纳入研究的基本特征22-24

2.1 研究类型22-23

2.2 研究对象23

2.3 干预措施23

2.4 结局指标23-24

3 纳入研究的偏倚风险评估结果(见表4)24-26

4 META分析26

4.1 森林图的解读26

4.2 Meta分析结果26

5 发表性偏倚的识别26-28

第四部分 讨论28-34

1. 文献的筛选28-30

1.1 关于纳入研究的研究类型28

1.2 关于纳入研究的研究对象28-29

1.3 关于纳入研究的干预措施29

1.4 关于纳入研究的结局指标29-30

2. 纳入研究的偏倚风险评估30-32

2.1 关于随机分组和分配隐匿的实施30

2.2 关于盲法的运用30-31

2.3 关于组间均衡性的比较31

2.4 关于失访和退出病例的记录与分析31

2.5 关于Jadad评分31-32

3. 研究结论及临床意义32

3.1 研究结论32

3.2 关于结论的推导32

4. 本系统评价的局限性32

5. 问题与展望32-34

结语34-35

参考文献35-37

附录37-38

致谢38

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