中西医抗骨质疏松治疗对椎体成形术后再骨折的影响

发布时间：2016-11-19 13:27

  本文关键词：中西医抗骨质疏松治疗对椎体成形术后再骨折的影响，由笔耕文化传播整理发布。

《广州中医药大学》 2013年

中西医抗骨质疏松治疗对椎体成形术后再骨折的影响

张志刚  

【摘要】：目的 对骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术后结合中西医抗骨质疏松治疗进行临床对照研究,观察中西医结合抗骨质疏松治疗对患者椎体成型术后骨密度及椎体再骨折的影响,以期寻找一种更理想的治疗和预防骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术后再骨折的方法,以促进医院和各社区对骨质疏松症及椎体再骨折进行有效防治。 方法 选取东莞市中医院在2011年9月～2012年9月期间住院,诊断为骨质疏松性椎体压缩性骨折接受椎体成形术治疗的患者为研究对象。预计病例数为140例,随机配对分成A、B两组,A组为对照组：椎体成形术后无抗骨质疏松治疗的患者；B组为治疗组：椎体成形术后骨转换抑制药和中成药联合治疗的患者。观察两组患者术前1天、术后第6个月骨密度的变化。并比较两组病例椎体再骨折的发生率。 结果 1.骨密度变化 研究结果显示术前两组患者骨密度指标无统计学差异(P0.05)。A组术前与术后第6个月骨密度无明显变化,无统计学差异(P0.05)；B组术前与术后第6个月骨密度有明显升高,有统计学差异(P0.05)。两组患者术后第6个月骨密度指标无统计学差异(P0.05)。 2.术后椎体再骨折发生率 研究结果显示140例病例中,共有19例发生椎体再骨折,总发生率为13.6%。其中B组发生7例再骨折,发生率10.0%；A组发生12例再骨折,发生率17.1%。从再骨折发生率观察B组少于A组。但经卡方检验,P=0.2190.05,无统计学差异。 结论 本研究治疗组术后6个月骨密度比术前有明显变化,有统计学差异(P0.05),而两组术后6个月骨密度值统计学上无差异(P0.05)。椎体再骨折发生率方面治疗组与无治疗组之间统计学上亦无明显差异(P0.05),但治疗组的骨折发生率是明显低于无治疗组的,且骨折发生率亦低于总的骨折发生率。所以,中西医结合抗骨质疏松治疗对椎体成形术后患者骨密度有明显改善,而骨质疏松与椎体成形术后椎体再骨折率有一定程度的正相关性。欲得治疗组、无治疗组的骨密度值变化及骨密度值变化与骨折再发生率方面在统计学上有差异,尚需更长时期的抗骨质疏松治疗以及随访观察。

【关键词】：
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R687.3
【目录】：

中文摘要3-4

Abstract4-6

目录6-8

引言8-10

第一部分 文献研究10-16

1. 中医对骨质疏松症的认识10-11

1.1 中医学对于骨质疏松症病因病机的认识10

1.2 中医学对骨质疏松症的防治10-11

2. 西医对骨质疏松症的认识与治疗11-14

2.1 抑制破骨细胞活性的药物12-13

2.2 促进成骨细胞生成的药物13

2.3 促进骨矿化的药物13-14

2.4 序贯疗法14

2.5 生活习惯14

3. 中西医结合抗骨质疏松的研究进展14

4、椎体成形术后椎体再发骨折病因的临床分析14-16

4.1 骨水泥的外渗引起椎体再发骨折14-15

4.2 再发骨折—骨质疏松15-16

第二部分 临床研究16-22

1. 材料与方法16-18

1.1 病例选择16-17

1.2 方法和步骤17-18

1.3 可能出现的技术问题及解决办法18

1.4 统计学处理18

2. 研究结果与统计18-20

2.1 一般资料18-19

2.2 防治方法19

2.3 观察指标19-20

2.4 结果20

3. 分析与讨论20-22

结语22-24

参考文献24-27

附录27-29

致谢29

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