针刺治疗甲状腺自身抗体异常复发性流产患者的临床研究

发布时间：2016-11-20 14:37

  本文关键词：针刺治疗甲状腺自身抗体异常复发性流产患者的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

《黑龙江中医药大学》 2013年

针刺治疗甲状腺自身抗体异常复发性流产患者的临床研究

苏琳  

【摘要】：目的：探讨针刺对复发性流产患者甲状腺自身抗体异常时的治疗。通过讨论甲状腺自身抗体异常对复发性流产的作用机理、针刺治疗的理论依据,针药并用对本病进行治疗。减轻患者临床症状、降低甲状腺自身抗体的阳性率、提高活产率,以便于这种简单安全有效方法的临床推广,为甲状腺自身抗体异常的复发性流产的治疗提供相关的科学依据。 方法：在知情同意下,收集2012年1月至2013年2月我院门诊就诊,有复发性流产史的非孕期并且甲状腺自身抗体异常患者50例,对其资料进行记录后随机分成治疗组与对照组。治疗前分别用化学发光法检测两组患者血清甲状腺自身抗体。然后,对两组患者进行治疗,治疗组针刺太冲、血海、足三里、关元和廉泉五个穴位,自月经第5天开始,4周为1疗程,连续治疗3个疗程。两组均给予补肾活血方(主方为丹参20g、黄芪15g、菟丝子15g、桑寄生15g、续断15g、阿胶15g)。每日一剂,早晚分服,连续治疗3个月。治疗后再检测两组患者血清甲状腺自身抗体,将所收集资料进行统计学分析。 结果：治疗过程中,3例患者脱落。两组患者治疗前、后中医单项症状疗效比较得出结果,腰骶酸痛、头晕耳鸣、面色萎黄或晦暗及脉象方面治疗组明显优于对照组,且有显著性差异(P0.05),其余症状、体征方面治疗组虽优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗前、治疗后中医证候积分比较治疗组与对照组有显著性差异(P0.05)。我们的研究结果显示：治疗前,治疗组TA阳性率、TgAb阳性率、TPOAb阳性率分别为41.47%、29.17%、29.17%,对照组为39.13%、26.09%、34.78%；治疗后,治疗组分别为16.67%、12.5%、20.83%,对照组为21.74%、30.43%、21.74%。治疗组与对照组TA转阴率分别为50.00%、26.09%,差别有统计学意义。 结论： 1.甲状腺自身抗体的异常与复发性流产具有相关性,补肾活血中药在甲状腺自身抗体异常的复发性流产患者妊娠前的治疗,可以改善临床症状、降低TA阳性率。 2.针刺治疗配合中药比单纯的运用中药的治疗,TA阳性率降低更为明显,说明针刺对TA具有治疗作用。 3.针刺治疗配合中药对甲状腺自身抗体异常的复发性流产患者治疗,与单纯的中药治疗相比临床症状改善更为明显。 4.针刺治疗无毒副作用,不良反应少,不会产生药源性疾病,治疗成本低、治疗费用低,但疗效好显效快,适于推广,临床应用安全可靠。

【关键词】：
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R246.3
【目录】：

缩略语表4-5

摘要5-7

ABSTRACT7-9

引言9-10

综述10-18

1. 祖国医学及现代医学对复发性流产的认识10-12

1.1 祖国医学对复发性流产的认识10-11

1.2 现代医学对复发性流产的认识11-12

2. 复发性流产与甲状腺自身抗体的关系12-14

2.1 甲状腺自身抗体的初步认识12-13

2.2 复发性流产与甲状腺自身抗体13-14

3. 针刺治疗甲状腺自身抗体异常复发性流产的进展14-18

3.1 针刺对甲状腺自身抗体的治疗14-16

3.2 针刺对复发性流产的治疗16-18

临床研究18-26

1. 临床资料18-23

1.1 临床研究受试者来源18

1.2 临床研究病例的选择18-20

1.3 一般资料20-21

1.4 治疗方法21-22

1.5 疗效评价22-23

1.6 统计学处理23

2. 研究结果23-26

2.1 两组患者甲状腺自身抗体疗效比较23

2.2 中医症候改善情况23-25

2.3 治疗后甲状腺自身抗体转阴率比较25

2.4 随访25

2.5 安全性观察25-26

讨论26-35

1. 立题依据26

2. 针刺治疗的优势26-27

3. 治疗分析27-32

3.1 治疗组选穴27-30

3.2 施针时间的选择30-31

3.3 行针31

3.4 中药组方分析31-32

4. 疗效分析与探讨32-35

4.1 中医症候治疗比较32

4.2 甲状腺自身抗体治疗比较32-33

4.3 针药结合的优点33

4.4 探讨33-35

存在问题与展望35-36

结论36-37

参考文献37-42

致谢42-43

研究生期间发表文章43-45

个人简历45-46

附录46-49

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【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 关铮;习惯性流产的免疫学[J];北京医学;1995年05期

2 解秸萍;;针灸穴位效应的本质——生命物质的调配[J];中华中医药杂志;2009年10期

3 梁华举;马玉琴;王晓明;种冠峰;张霞;杨芳;;1759例甲状腺疾病患者TRAb,TGAb,TMAb联检结果分析[J];地方病通报;2008年03期

4 郭淑红;赵舒景;王文英;;TGAb、TPOAb检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的意义[J];临床医学;2007年05期

5 林建华;卵巢自身免疫对生殖的影响[J];国外医学(计划生育分册);1995年04期

6 曾智杰;姜傥;欧阳文婷;廖慧芳;陈莹;刘敏;;过氧化物酶抗体在妊娠甲状腺功能紊乱发生中的诊断价值[J];国际检验医学杂志;2006年03期

7 李铁浪;严洁;邓常青;沈菁;胡蓉;王灵;;电针不同穴组对急性脑缺血大鼠脑组织NPY及其基因表达的影响[J];湖南中医学院学报;2006年02期

8 王丽君,李荷莲;不孕症与自身抗体的关系[J];吉林医学;2002年04期

9 胡廷溢;;黄体酮注射足三里穴及灸法辅助安胎的实验(附56病例分析)[J];江西医药;1961年07期

10 韩国瑞;针刺治疗单纯性甲状腺肿102例临床报道[J];临床荟萃;1988年06期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 邱丽茵;甲状腺自身抗体与复发性自然流产的相关性研究[D];福建医科大学;2011年

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘颖春;654—2穴位注射治疗化疗致腹泻30例[J];安徽中医临床杂志;2001年02期

2 李伟莉,李大剑,陆耘,周军,刘春丽;补肾安胎饮治疗早期先兆流产疗效观察[J];中医药临床杂志;2004年03期

3 张子才;自拟五子衍宗丸加味治疗尿道综合征68例[J];中医药临床杂志;2004年04期

4 邱翠华;朱薛艳;;中药对甲氨蝶呤治疗未破裂型异位妊娠疗效的影响[J];中医药临床杂志;2006年02期

5 叶红娟;;自拟活血解毒汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎84例[J];中医药临床杂志;2006年06期

6 张菁;吕秀花;韩云鹏;;益气固冲汤治疗更年期功能失调性子宫出血46例[J];中医药临床杂志;2007年01期

7 李贇;李伟莉;李大剑;;自拟止带汤加减对复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗作用[J];中医药临床杂志;2007年06期

8 关朝菊;;中西医结合治疗无排卵不孕症56例[J];中医药临床杂志;2008年05期

9 夏光惠;;坤宁颗粒治疗妇科血证临床观察[J];中医药临床杂志;2008年05期

10 张蕾;;硝黄散外敷联合复方红藤煎肛滴治疗慢性盆腔炎性包块临床观察[J];中医药临床杂志;2008年06期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 吴晓燕;;浅析多囊卵巢综合征中医病因病机[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年

2 莫姿丽;黄诺洁;;妊娠期合理用药探讨[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年

3 ;妊娠期相关性宫颈癌误诊为先兆流产[A];中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第十一届全国学术会议论文汇编[C];2011年

4 蒋雪清;;宫颈液基细胞学在宫颈病变筛查中的应用[A];中国康复医学会第22届疗养康复学术会议论文汇编[C];2011年

5 洪敏;;稳心颗粒、复方丹参滴丸配合艾灸治疗更年期冠心病疗效观察[A];中国康复医学会第22届疗养康复学术会议论文汇编[C];2011年

6 刘振寰;陈杰奎;;针刺促进大脑神经发育与修复的新进展[A];中国针灸学会临床分会全国第十九届针灸临床学术研讨会论文集[C];2011年

7 解秸萍;汪家柔;高艳;吴玉翔;李春华;王医;杨伟宁;李志同;;艾灸肺俞穴对不同脏器Ca~(2+)分布的影响研究[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年

8 刘婧;王凡;杜小正;东贵荣;;腧穴配伍源流及规律[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年

9 刘振寰;陈杰奎;;针刺促进大脑神经发育与修复的新进展[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年

10 牛文民;刘智斌;;十二经特定穴之神经解剖生理学基础[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 秦明春;寿胎丸加味方治疗肾虚型先兆流产、习惯性流产的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年

2 李坤寅;橘荔散结丸有效部位对子宫肌瘤细胞增殖、凋亡及相关因子表达的影响[D];湖南中医药大学;2010年

3 时思毛;补肾宁对肾阳虚排卵障碍模型大鼠神经递质及生殖机能调控的实验研究[D];黑龙江中医药大学;2010年

4 王涛;基于医案统计分析的六味地黄丸（汤）及其类方证治分类研究[D];黑龙江中医药大学;2010年

5 郑君;基于文献的中药毒性认识变化规律研究[D];山东中医药大学;2010年

6 田丽莉;针灸治疗周围性面瘫文献研究[D];山东中医药大学;2010年

7 钟雪玉;补阳还五汤加味对缺血性中风大鼠模型作用机制探讨[D];山东中医药大学;2010年

8 陈冠豪;黄芪注射液对肺癌小鼠模型作用机制初探[D];山东中医药大学;2010年

9 闫川慧;帕金森病病证结合辨证规律研究[D];山东中医药大学;2010年

10 周扬;面向中药药性多维表征体系的中药本体研究[D];山东中医药大学;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 江源;术中应用5-Fu缓释剂治疗晚期卵巢癌的近期疗效观察[D];南京医科大学;2010年

2 殷茵;早发型子痫前期解痉抗凝治疗的临床研究[D];南京医科大学;2010年

3 欧蕾;卵巢及子宫内膜血流参数在辅助生殖技术中的应用价值[D];郑州大学;2010年

4 王婧彦;HLA-G基因14bp缺失多态性与重度子痫前期的相关性研究[D];郑州大学;2010年

5 李静;父源性HLA-A基因与子痫前期相关性研究[D];郑州大学;2010年

6 刘会敏;稽留流产患者绒毛组织中ADAM19和KISS-1基因的表达及其意义[D];郑州大学;2010年

7 孙亚兰;子痫前期患者胎盘组织中Endoglin、VEGF及其受体的表达及意义[D];郑州大学;2010年

8 别静洋;不同原因所致早产儿临床特征的比较[D];郑州大学;2010年

9 马丽红;FADD、Livin在稽留流产绒毛组织中的表达及其意义[D];郑州大学;2010年

10 程海玲;脂连素、内皮素-1与妊娠期高血压疾病的相关性研究[D];郑州大学;2010年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 唐照亮,宋小鸽,侯正明,章复清,陈全珠,朱舜丽,袁静,周楣声;艾灸肾俞延缓衰老的实验研究[J];安徽中医学院学报;1999年05期

2 罗颂平,张玉珍,梁国珍,罗元恺;自然流产的免疫性因素与中医药治疗[J];中国医药学报;1996年04期

3 王冰洁,林飞燕;温肾补阳法治疗封闭抗体缺乏性复发性流产临床研究[J];中国医药学报;2003年07期

4 诸毅晖,成词松,钟兰;从“穴位注射”研究看经络的“整合”功能[J];成都中医药大学学报;2003年03期

5 张艳良;血清TPO-Ab测定在不同甲状腺功能状态的临床意义[J];放射免疫学杂志;2002年02期

6 马晓彤,刘燕池,吕英华;经络脏腑相关联系的定位、定性与定量研究[J];复杂系统与复杂性科学;2004年01期

7 王家有,潘三强,宿宝贵;神经-内分泌-免疫网络调节与针刺治病的关系——针刺作用途径研究进展[J];解剖学研究;2003年03期

8 招钜泉,张少丰;探讨TRAB检测在Grave's病中的临床意义[J];国际医药卫生导报;2005年02期

9 王翠芬,宋桂叶;补阳还五汤合针刺法治疗偏枯[J];光明中医;2004年01期

10 李健榕;促甲状腺素受体抗体研究进展[J];国外医学(内分泌学分册);2003年01期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 李慧敏;复发性流产患者心理因素的研究及其对免疫功能的影响[D];兰州大学;2010年

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 毛立群,张明,徐大为;不明原因的复发性流产患者外周血T淋巴细胞功能的检测[J];河北医学;2000年04期

2 陆丽华,戴钟英;复发性流产的原因及治疗初步探讨[J];实用妇产科杂志;2001年04期

3 毛立群,李瑞民,闫燕华;自身抗体与复发性流产的关系[J];河北医学;2001年12期

4 林其德;邱丽华;;原因不明复发性流产与母-胎界面免疫耐受[J];中华妇产科杂志;2006年03期

5 于永莲;;复发性流产45例病因分析[J];西藏医药杂志;2006年02期

6 张建平;林其德;李大金;罗颂平;张清学;冯淑英;刘玉昆;;复发性流产的诊断与治疗[J];现代妇产科进展;2006年07期

7 张建平;吴晓霞;;低分子肝素在复发性流产中的应用[J];中国处方药;2006年09期

8 高金瑜;王谢桐;;甲状腺自身抗体与复发性流产关系的初步探讨[J];中国实用妇科与产科杂志;2006年12期

9 汪希鹏;林其德;洪燕;赵爱民;;原因不明复发性流产遗传性血凝因素研究[J];上海交通大学学报(医学版);2006年12期

10 洪秀仪;金恒善;黎文清;史文婷;;免疫性复发性流产的基础病因及临床治疗[J];中国医药导报;2007年12期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 汪希鹏;林其德;马政文;洪艳;赵爱民;;中国人群原因不明复发性流产患者中遗传性血凝因素研究[A];首届沪浙妇产科学术论坛暨2006年浙江省妇产科学学术年会论文汇编[C];2006年

2 孟丽丽;王振花;陈慧;谭剑平;陈立斌;刘梅兰;张建平;;复发性流产高危因素分析[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议产科会场（产科学组、妊高症学组）论文汇编[C];2012年

3 金海岚;金博弘;崔李宁;;孕早期绒毛膜促性腺激素治疗不明原因复发性流产40例分析[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议产科会场（产科学组、妊高症学组）论文汇编[C];2012年

4 徐丽清;陈雷宁;全松;;复发性流产与反复着床失败相关危险因素的比较[A];中华医学会第六次全国生殖医学学术会议专刊[C];2012年

5 金海岚;金博弘;崔李宁;;孕早期绒毛膜促性腺激素治疗不明原因复发性流产40例分析[A];2012年浙江省妇产科学及围产医学学术年会暨《妇产科常见疾病规范化治疗新进展》及《围产医学热点追踪》学习班论文集[C];2012年

6 金志春;;慢性盆腔炎性疾病对复发性流产的影响及其防治研究[A];全国中西医结合生殖系统炎症性疾病专题学术会议论文及摘要集[C];2013年

7 傅萍;周菲菲;盛晓园;;221例复发性流产患者中医证候分布规律研究[A];第十次全国中医妇科学术大会论文集[C];2010年

8 王香桂;;免疫因素复发性流产的诊断与治疗[A];2005年浙江省妇产科学暨计划生育学术会议论文汇编[C];2005年

9 邢卫杰;张清学;李予;冯淑英;陈勃;王文军;梁玉萍;;宫腔镜诊治198例复发性流产病例的临床分析[A];第二届全国不育症研讨会论文汇编[C];2007年

10 牛建民;;复发性流产流行病学[A];第十期“全国女性生殖免疫”学习班暨反复胚胎着床和早期妊娠失败专题研讨会资料汇编[C];2007年

中国重要报纸全文数据库 前4条

1 本报记者 谭嘉;[N];健康报;2009年

2 胡德荣 仇逸;[N];中国医药报;2000年

3 胡德荣 仇逸;[N];科技日报;2000年

4 记者 胡德荣;[N];健康报;2000年

中国博士学位论文全文数据库 前5条

1 张碧云;TLR4启动子遗传变异及环境因素交互与复发性流产易感性[D];暨南大学;2011年

2 谢京红;补肾助孕法孕前干预与孕后保胎序贯治疗的临床研究[D];中国中医科学院;2014年

3 李秋平;复发性流产遗传学病因研究及凝血因子V Leiden突变与复发性流产关系研究的Meta分析[D];华中科技大学;2014年

4 庞丽红;VEGF及其可溶性受体sFlt-1与复发性流产的相关性研究[D];山东大学;2013年

5 徐金娥;绒毛滋养细胞HLA-C抗原及其配体KIR与不明原因早期复发性流产的关联性研究[D];山东大学;2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 杨琳;复发性流产妇女体质调查及相关因素分析[D];山东中医药大学;2011年

2 刘银梅;双酚A与不明原因复发性流产的1：2病例—对照研究[D];苏州大学;2011年

3 高金瑜;自身免疫性抗体谱与复发性流产关系的研究[D];山东大学;2006年

4 胡晶晶;雌激素受体多态性与复发性流产的相关性研究[D];安徽医科大学;2012年

5 张瑶;中西医结合治疗复发性流产的临床观察[D];北京中医药大学;2013年

6 赵花;淋巴细胞免疫表型在原因不明复发性流产诊治中的应用价值探讨[D];暨南大学;2013年

7 刘颖;不明原因复发性流产患者的中医体质调查研究[D];黑龙江中医药大学;2014年

8 蔡秀娟;血浆纤维蛋白原水平及其基因多态性与复发性流产的关系[D];山西医科大学;2008年

9 马淑芳;MTHFR基因多态性及血浆HCY水平与复发性流产的关系[D];山西医科大学;2009年

10 熊静;中西医结合治疗妊娠早期免疫性复发性流产的回顾性分析[D];黑龙江中医药大学;2010年

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