中西医结合治疗慢性稳定型心绞痛的临床研究

  本文关键词：中西医结合治疗慢性稳定型心绞痛的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

《北京中医药大学》 2010年

中西医结合治疗慢性稳定型心绞痛的临床研究

段顺义  

【摘要】： 我国冠心病发病率、死亡率近年呈持续增高趋势,我国冠心病的一、二级预防任重道远。针对我国实际,探索中西结合的冠心病治疗及二级预防策略,有着重要和现实的意义。本课题对慢性稳定型心绞痛进行了西药组及中西药联合组防治的临床对照研究。 目的 采用循证医学的方法,通过冠心病二级预防指南的贯彻以及联合应用中医药,观察中西医结合治疗慢性稳定型心绞痛的临床效果,降低中医医院稳定型心绞痛患者急性心脏事件的发生率。 方法 将来源于北京中医药大学东方医院51例慢性稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组为西药组,用药组为中西药结合组。西药组贯彻实施《ACC/AHA慢性稳定型心绞痛治疗指南》(2002年修订版),中西药组只将西药组的降脂药改为中药降脂药血脂康,并加用活血中药(或复方丹参片、或复方川芎胶囊或速效救心丸)和／或参芍片(生脉饮)。观察为期二年的用药组和对照组急性心脏事件的发生率、住院率及死亡率,对比治疗前后患者心绞痛症状、硝酸甘油停减率、血脂及中医综合症状的变化。 结果 患者急性心脏事件发生率、住院率及死亡率方面：两组均未观察到急性心脏事件的发生；治疗组住院率15.38%,对照组12%,两组比较无显著差异；治疗组死亡率7.69%,对照组无死亡病例,两组比较无显著性差异(P0.05)。 心绞痛疗效方面：中西医结合组总有效率88.46%,西医组总有效率92.00%,二组比较无显著差异(P0.05)。 硝酸甘油停减率方面：对照组停减率28.00%,高于治疗组19.23%,无统计学意义(P0.05)；两年观察两组均无硝酸甘油增加病例。 血脂四项：各组治疗前后相比,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均降低(P0.05)；高密度脂蛋白升高(P0.05)。各项两组间比较并无明显差异(P0.05)。 心绞痛的症候疗效：中西医结合治疗组对患者症状改善总有效率为76.90%,西医组的改善率为52.00%,差异显著。 结论 1、中西医结合对慢性稳定型心绞痛的治疗有着与西药相当的效果。 2、中西医结合对慢性稳定型心绞痛患者的症状改善优于单纯西药。 3、血脂康的调脂作用类似于他汀类。

【关键词】：
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R541.4
【目录】：

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