中成药联合治疗慢性心力衰竭疗效观察

  本文关键词：中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效指标临床适用性研究，由笔耕文化传播整理发布。

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D ec . 2O 1 3 V O1 . 20 No .1 2

清气化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察 孔壮，范良 海口市中医医院，海南海口 5 7 0 2 1 6

关键词：清气化痰汤；慢性阻塞性肺疾病；中西医结合疗法 D Ol:1 0 . 3 9 6 9/ j . i S s n . 1 0 0 5— 5 3 0 4 . 2 0 1 3 . 1 2 . 0 3 1

中图分类号：R 2 5 9 . 6 3 9

文献标识码：A

文章编号： 1 0 0 5— 5 3 0 4 ( 2 01 3 ) 1 2— 0 0 7 6— 0 2 肺疾病学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南 ( 2 0 0 7年修‘

慢性阻塞性肺疾病 ( C O P D )是一种具有气流受限特征的可防可治疾病，常因天气变化、七情所伤、劳累过度等多种诱因而加重。目前常规西药治疗虽然可取得较好疗效，但药物不良 反应较大，且反复用药产生的耐药性也影响了药物的疗效。近 年来，笔者在西医常规治疗基础上配合原广东省海

南籍四大名老中医之一王河清先生的经验方清气化痰汤治疗 C O P D急性加

版)》 诊断标准和病情判定标准。痰热壅肺证辨证标准参照 《中医内科学》 “喘证”、“肺胀”及《中药临床药理学》

慢性支气管炎中的辨证标准辨：①咳嗽或喘息；②痰多色黄或 白黏；③发热或口渴；④大便干结；⑤舌质红，舌苔黄或黄腻，

脉数或滑数。具备①、②项，加③、④、⑤中 2项即可诊断。 1 . 3纳入标准

重期取得较好疗效，现总结报道如下。 1资料与方法 1 . 1一般资料

确诊为 C O P D并处于急性加重期，符合中医痰热壅肺证辨证标准者；年龄 3 5￣7 5岁；签署知情同意书者。 1 . 4排除标准

共收集 7 2例患者，均为 2 0 0 9年 8月 -2 0 1 2年 1 2月间本院肺病科住院患者。按入院顺序，采用随机数字表法分为治疗 组和对照组。治疗组 3 6例，男2 2例，女 l 4例；年龄 5 2￣7 3

合并严重心功能不全者 (心功能Ⅳ级);合并肝、肾、造血系统等严重原发性疾病及精神病患者；合并结核、真菌感染及肿瘤等其他肺部原发性疾病者，以及肺性脑病等危重患者；对

岁，平均 ( 6 O . 1±7 . 6 )岁；病程 3~1 4 d,平均 1 1 . 6 d;病情程度轻度 4例，中度 l 8例，重度 1 4例。对照组 3 6例，男2 3例， 女 1 3例；年龄 5 3￣7 2岁，平均 ( 6 O . 5±7 . 3 )岁；病程 3~1 2 d,

本药过敏者；资料不全无法判定疗效者。 1 . 5治疗方法

平均 1 0 . 8 d;病情程度轻度 3例，中度 1 7例，重度 1 6例。2 组性别、年龄、病程、病情程度经统计学处理差异无统计学意 义( P>O . 0 5 ),具有可比性。 1 . 2诊断标准 -

2组均进行健康教育、戒烟，采用《慢性阻塞性肺疾病诊治指南 ( 2 0 0 7年修订版 )》 中提出的 C O P D急性加重期治疗方法治疗。控制性氧疗：持续低流量吸氧 (采用双鼻孔氧管给氧 2 L/ m i n )。支气管扩张剂：0 . 9%氯化钠注射液 2 5 0 m L、氨茶

西医诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻

塞性

碱注射液 0 . 5 g静脉点滴，每日 1次。抗生素：0 . 9%氯化钠注

异山梨酯等西药治疗，但疗效欠佳，且容易引发多种不良反应， 甚至会造成肝、肾损害。近年来，临床以中医辨证为基础使用中成药物对慢性心力衰竭进行治疗，不仅取得了显著的疗效而且有效控制了不良发应发生率，具有重要的临床价值。

参考文献： [ 1]崔炜. 2 0 1 2欧洲心脏病学会心力衰竭指南更新要点[ J] .中国心血管杂 志， 2 0 1 2, 2 2 ( 5 ):2 6 6— 2 6 8 .

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笔者在给予利尿剂、强心剂、洋地黄及血管紧张素转化酶 抑制剂等药物进行基础治疗的基础上，分别予以西药美托洛尔

[ 3]洪伟丽.中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效指标临床适用性研究[ D] . 北京：北京中医药大学， 2 0 1 2 . [ 4]A p r o s p e c t i v e s t u d y o f f r a c t i o n a l s c a n n e d n o n s e q u e n ti a l c a r b o n d i o x i d e l a s e r r e s u r f a ci n g[ J J . a c l i n i c a l a n d hi s t 0 p a t h o l 0 g i c e v a l u a ti O i l, 2 0 0 9( 2 ): 3 2 8— 3 3 0 .

和联合使用参麦注射液、益心舒胶囊及金匮肾气丸等中成药进行治疗，并对其临床疗效、安全性及复发率等数据进行比较。 结果显示，中药联合治疗的有效率、安全性及复发率均优于西 药治疗。

参麦注射液具有益气固脱、养阴生津、生脉的功效；益心

[ 5]汪岩平，秦毅.参麦注射液联合西药治疗重度慢性心力衰竭随机平行对照研究[ J] .实用中医内科杂志， 2 0 1 3, 2 6 ( 2 ):4 2 3— 4 2 5 . [ 6]来于，吴红金 .人参注射液治疗慢性心力衰竭的 M e t a分析[ J] .中国中

舒胶囊具有益气复脉、活血化瘀、养阴生津的功效；金匮肾气 丸具有温补肾阳、化气行水的效用。三药联合使用增加了药物

的活血化瘀、养阴生津、补益心气的作用，从而能够从根本上 改善患者心脏功能和临床症状，，显示出一定的优势。

医药信息杂志， 2 0 1 3, 2 0 ( 5 ):2 3 2 6 .

(收稿日期：2 O l 3 - 0 8 - 0 8,编辑：蔡德英)

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