电针大肠经合穴曲池对功能性腹泻患者r

发布时间：2016-12-11 16:29

本文关键词：电针大肠经合穴曲池对功能性腹泻患者r-fMRI脑功能连接的影响，，由笔耕文化传播整理发布。

《湖南中医药大学》 2013年

电针大肠经合穴曲池对功能性腹泻患者r-fMRI脑功能连接的影响

盛蓉蓉

【摘要】：目的：以功能性腹泻患者为研究对象,以Resting-state fMRI (静息态功能磁共振成像)为研究手段,通过比较电针手阳明大肠经合穴曲池与同节段的非经非穴点(同节段手阳明大肠经曲池穴与手少阳三焦经天井穴的中点)激活脑区的差异及其功能连接的变化,初步探讨电针大肠经合穴曲池与大脑的投射对应关系,为针刺曲池穴治疗功能性腹泻发挥效应的中枢机制的提供影像学依据。方法：将符合入选标准的18例功能性腹泻患者,采用自身交叉配对的方式,第一次试验时电针右侧曲池穴(观察组),隔一天之后第二次电针其同侧非经非穴组(对照组)。以双侧前扣带回为种子点,分别对两组针刺前静息状态、电针刺激状态进行r-fMRI扫描,采用功能连接作为观察指标,运用MATLAB. REST和DPARSF等软件对图像进行处理和分析,得到各自与前扣带回存在功能连接的脑区图像,进而分析两组间静息态、电针刺激后脑功能连接的差异及两组自身经电针刺激前后脑功能连接的差异。结果： 1功能性腹泻静息状态正激活的脑区主要有：双侧前扣带回,右侧岛叶,右侧中央后回(REST One sample T-test, P0.05);负激活的脑区有：右侧顶叶顶下小叶,右侧额上回,右侧额中回,双侧颞中回,双侧枕叶舌回,左侧中央前回(REST One sample T-test, P0.05)。 2.与静息状态相比,电针曲池穴后显著活跃的脑区即正激活的有右侧楔叶,右侧枕中回,左侧顶上小叶(REST Paired T-test, P0.05);显著抑制的脑区即负激活的有左侧边缘叶扣带回,右侧额中回,右侧顶下小叶(REST Paired T-test, P0.05)。新激活的脑区为左小脑下半月叶,右小脑下半月叶,左侧小脑后叶椎体,左侧枕叶楔叶,右侧顶叶楔前叶,左侧颞叶颞上回,左侧额下回。 3、与静息状态比,电针非经非穴后显著活跃的脑区即正激活的有：右侧扣带回,双侧枕叶舌回,左侧枕中回,右侧中央后回(REST Paired T-test,P0.05)；显著抑制的脑区即负激活的有：左侧颞上回,右侧额中回(REST Paired T-test, P0.05)。新激活的脑区有左侧楔前叶,右侧枕叶梭状回。 4、与非经非穴组比,电针曲池穴(静息态)激活的脑区大体一致,非穴组比曲池组正激活了右侧海马旁回,右侧顶叶楔前叶(REST Two-sample T-test, P0.05)。 5、与非经非穴组比,电针曲池穴(扎针态)正激活了左侧小脑后叶山顶,左侧边缘叶后扣带回(REST Two-sample T-test, P0.05)。结论： 1、本课题的试验对象为功能性腹泻患者,在静息状态下激活的是双侧前扣带回,双侧颞中回,双侧枕叶舌回,右侧岛叶,左侧中央前回,右侧中央后回,右侧顶下小叶。相比正常人的默认网络,病理状态下的默认网络还是具有一定的差异性。这些差异表现在岛叶,部分颞叶以及部分枕叶,这些脑区是内脏感觉、情绪有关的脑区,可能是由于功能性腹泻患者具有内脏高敏,焦虑与抑郁所造成,该结果有待进一步验证。 2、电针曲池穴与非穴均可以减低扣带回,岛叶等内脏感觉中枢的激活,削弱内脏高敏感,有效地改善功能性腹泻患者内脏高敏感状态,笔者推测这可能是针刺曲池穴非穴都能有效缓解功能性腹泻腹痛,腹部不适等症状的内在神经生物学机制。 3、电针曲池穴后新激活了左小脑下半月叶,右小脑下半月叶,左侧小脑后叶椎体,笔者推测小脑也有可能能够调节内脏的活动,降低内脏的敏感性,这一结果还有待进一步验证。 4、非穴组静息状态下激活的脑区较曲池组静息状态下激活的脑区大体一致,非穴组比曲池组正激活了右侧海马旁回,右侧顶叶楔前叶。这两个脑区是主要是与记忆的提取有关,这可能由于是同一位功能性腹泻患者隔天在同一时间、同一地点进行第二次核磁试验,情景再现导致这两个脑区的激活。 5、两组电针刺激态经双样本T检验后,曲池组较非穴组有显著差异的脑区为左侧小脑后叶山顶,左侧后扣带回。初步推测经穴与非穴治疗功能性腹泻的差异与边缘系统、小脑有关。

【关键词】：
【学位授予单位】：湖南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R246.1
【目录】：

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【参考文献】

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1 李晓婷;宋小鸽;;功能性磁共振成像技术针刺临床应用概况[J];安徽中医学院学报;2009年04期

2 黄泳;黄璐;赖新生;邹燕齐;吴俊贤;;针刺阳陵泉和非穴的fMRI脑功能成像研究[J];浙江中医药大学学报;2009年04期

3 邵辉丽;杜小霞;;楔前叶/后扣带皮层在静息态功能网络中起关键节点作用的研究进展[J];磁共振成像;2011年03期

4 雷建华;刘金阁;;自血穴位注射治疗支气管哮喘的临床观察[J];河北中医;2008年04期

5 王志波;肖红玲;肖丽梅;王丽芳;张瑞娟;杨云峰;杨继军;;针刺丰隆、曲池及三阴交对高脂血症小鼠血脂的影响[J];河北中医;2011年12期

6 李必保;向诗余;;针灸治疗膝骨关节炎临床观察[J];湖北中医杂志;2007年07期

7 谢长才;符文彬;孙建;;针刺曲池、血海穴治疗慢性荨麻疹的临床观察[J];湖北中医杂志;2009年01期

8 任硕;;温针灸对侧曲池穴为主治疗膝骨关节炎22例临床观察[J];黑龙江中医药;2010年01期

9 游言文;王朝伟;康汇婷;;针刺治疗单纯性肥胖病疗效观察[J];河南中医学院学报;2009年01期

10 石文英;章薇;;脑功能磁共振成像技术在针刺研究中的应用概况[J];湖南中医药大学学报;2010年07期

中国重要会议论文全文数据库前1条

1 曾芳;唐勇;梁繁荣;;针刺治病机理的脑功能成像研究进展[A];中国针灸学会第九届全国中青年针灸推拿学术研讨会论文集[C];2010年

中国重要报纸全文数据库前1条

1 胥晓琦;[N];中国中医药报;2005年

中国博士学位论文全文数据库前2条

1 方莉;针刺胃经特定穴治疗PDS型FD临床疗效评价和脑葡萄糖代谢研究[D];成都中医药大学;2011年

2 卢刚;针刺足三里穴、曲池穴对腹泻大鼠模型结肠运动调节的中枢机制研究[D];湖北中医学院;2009年

【共引文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 李晓婷;宋小鸽;;功能性磁共振成像技术针刺临床应用概况[J];安徽中医学院学报;2009年04期

2 陈华德;殷光磊;蒋飚;何伟良;;用fMRI技术探讨针刺百会穴对脑功能的影响[J];浙江中医药大学学报;2006年06期

3 曾统军;黄泳;赖新生;;运用脑功能磁共振成像技术研究“循经取穴”的思路[J];浙江中医药大学学报;2010年06期

4 刘乃刚;郭长青;;经穴效应特异性研究思路及其规律探讨[J];中华中医药杂志;2010年12期

5 周敏;郭治波;杜宇征;;针灸治疗原发性高血压病临床研究进展[J];中华中医药杂志;2011年12期

6 王琨;曾祥柱;段丽萍;;功能性磁共振成像技术在消化道内脏感知研究中的应用[J];北京大学学报(医学版);2006年06期

7 徐春生;李传富;鲍风;;针刺健康人功能性磁共振成像研究进展[J];中国CT和MRI杂志;2010年02期

8 邱明国,王健,谢兵,巫北海,张绍祥,冯飞,米俊达,吴杰凤,黄艳萍;电针刺激光明、外关组穴fMRI脑功能成像的研究[J];第三军医大学学报;2005年19期

9 黄志刚,尤斌;针刺加拔罐治疗慢性荨麻疹78例[J];福建中医药;2003年06期

10 谢中练;陈友义;;灸法作用的实验研究进展[J];福建中医药;2012年02期

中国重要会议论文全文数据库前10条

1 陈思思;刘清国;雷教育;;针刺治疗高血压病的发展概况[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年

2 周友龙;刘首芳;靳翔愚;苏程果;段艳丽;;运用静息态功能磁共振成像技术研究手太阴肺经在大脑中的功能网络[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年

3 肖慧玲;陈俊琦;曲姗姗;郑禹;卢阳佳;林仁勇;黄泳;;缺血性中风患者巨刺外关穴、非穴fMRI脑功能成像研究[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年

4 周友龙;段艳利;;经络实质的研究综述[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年

5 陈思思;王朝阳;刘炜;路树超;刘清国;;针刺治疗高血压病的发展概况[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年

6 刘坛树;;针刺治疗高血压机理的研究概况[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年

7 罗建昌;郎伯旭;;针刺结合耳尖放血对高血压病的即时降压疗效观察[A];2011浙江省针灸学会年会暨学术交流会论文汇编[C];2011年

8 侯小兵;张允岭;刘明;周丽;;针刺对脑白质疏松轻度认知障碍功能磁共振的影响[A];自主创新与持续增长第十一届中国科协年会论文集（3）[C];2009年

9 刘振寰;祁岩超;潘佩光;马美美;钱旭光;符文杰;张宏雁;;针灸合神经生长因子对脑瘫患儿脑功能代偿的研究[A];中国优生优育协会第四届全国学术论文报告会暨基因科学高峰论坛论文专辑[C];2008年

10 刘振寰;潘佩光;马美美;钱旭光;符文杰;张宏雁;张春涛;;针灸对痉挛型脑瘫患儿生存质量的观察[A];第四届全国中西医结合心身医学学术研讨会论文集[C];2006年

中国博士学位论文全文数据库前10条

1 徐先伟;定喘穴埋针对哮喘大鼠STAT6 EOTAXIN C-FOS蛋白mRNA表达及相关因子的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年

2 徐惠;应用3T MR对食蟹猴行MRS及针刺、嗅觉刺激fMRI的研究[D];山东大学;2010年

3 马婷婷;针刺特定穴治疗功能性消化不良多中心大样本随机对照研究[D];成都中医药大学;2010年

4 郑晖;基于针刺治疗偏头痛随机对照试验的经穴效应特异性研究[D];成都中医药大学;2010年

5 曾芳;循经取穴治疗功能性消化不良的临床疗效评价及中枢响应特征研究[D];成都中医药大学;2010年

6 戚曙光;不同年份蕲艾的理化效应差异研究[D];广州中医药大学;2011年

7 蒋垂刚;针刺太溪穴和人中穴对轻度认知障碍患者功能磁共振成像的影响[D];广州中医药大学;2011年

8 林栋;针刺大鼠外关穴对不同脑区CREB磷酸化及相关信号转导机制研究[D];广州中医药大学;2011年

9 刘西建;针药结合对高血压大鼠血压调控因子影响的实验研究[D];山东中医药大学;2011年

10 李诺;针刺对脑功能影响的数据采集与分析[D];天津大学;2010年

中国硕士学位论文全文数据库前10条

1 范磊;电针督脉经穴静息态功能磁共振观察[D];湖南中医药大学;2010年

2 谭宁;针刺足三里穴对颈内动脉末端血流动力学的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年

3 朱志中;针刺结合康复训练对免疫抑制大鼠细胞免疫功能的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年

4 刘衍凤;针刺综合疗法治疗肺胃湿热型痤疮的理论及临床研究[D];山东中医药大学;2010年

5 秦照梅;耳尖放血法与穴位埋线法治疗高血压病的即刻及近期降压疗效观察[D];山东中医药大学;2010年

6 杨帆;耳尖放血与针刺对原发性青年高血压肝火亢盛证降压效果的临床观察[D];山东中医药大学;2010年

7 任雷生;慢性荨麻疹患者自体血清皮肤试验结果与中医证型的相关性研究[D];成都中医药大学;2010年

8 伍晋;茵陈蒿汤加减内服配合杵针刺激足底反射区疗法治疗女性胃肠湿热型面部寻常性痤疮的临床疗效观察[D];成都中医药大学;2010年

9 肖贻财;不同电针频率对局灶性脑缺血大鼠脑星形胶质细胞的影响[D];广西医科大学;2011年

10 仙新平;太冲穴埋线治疗高血压病（气虚血瘀型）的临床研究[D];泸州医学院;2011年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 范玉坤;化滞灵治疗高脂血症动脉粥样硬化的实验研究[J];中医药临床杂志;2005年05期

2 章振宇;;灸法治疗功能性消化不良60例报告[J];中医药临床杂志;2006年01期

3 宋小鸽;李传富;黄建军;张兰慧;李晓婷;;针刺对线索诱导海洛因依赖者功能磁共振影响的初步观察[J];安徽中医学院学报;2008年04期

4 欧阳守,许冠荪,李小华,李淼;刺激延脑内侧网状结构对猫胃电慢波影响的定位与猫胃电慢波的FFT分析[J];动物学报;1987年01期

5 陈华德;殷光磊;蒋飚;何伟良;;用fMRI技术探讨针刺百会穴对脑功能的影响[J];浙江中医药大学学报;2006年06期

6 时会君;张俊清;国华;;针灸治疗功能性消化不良90例临床疗效观察[J];北京中医药;2009年09期

7 沈德凯,孟昭威;关于经络形态结构的研究[J];中国医药学报;1988年02期

8 张声生;汪红兵;李振华;唐旭东;王新月;张福文;吴兵;陈明;陶琳;唐博祥;朱培一;李保双;宋秀江;刘敏;查波;;360例腹泻型肠易激综合征的聚类分析及证候特征研究[J];中华中医药杂志;2010年08期

9 谢惺;朱欢;吴曦;陈勤;梁繁荣;;针灸治疗功能性消化不良临床对照文献用穴规律评析[J];成都中医药大学学报;2008年01期

10 邓小湘;蒋雯;王君;汤启宇;黄瑞旺;张玉梅;艾林;戴建平;;利用静息态功能磁共振成像研究缺血性脑卒中患者康复治疗后运动功能网络连接的变化[J];磁共振成像;2010年01期

中国重要会议论文全文数据库前1条

1 袁耀宗;许斌;孙菁;陶然君;缪飞;张仲伟;陈克明;吴达明;;应用功能性磁共振观察直肠气囊扩张时脑血流量变化的初步体会[A];中华医学会2001年全国胃电图和胃肠动力研讨会论文摘要集[C];2001年

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1 盛蓉蓉;电针大肠经合穴曲池对功能性腹泻患者r-fMRI脑功能连接的影响[D];湖南中医药大学;2013年