《第三届全国妇产科药学大会论文集》2011年

  本文关键词：先兆流产中西医结合治疗前后VEGF、TNF-a的相关性探讨，，由笔耕文化传播整理发布。

《第三届全国妇产科药学大会论文集》2011年

地屈孕酮治疗先兆流产的系统评价

梁毅  张伶俐  王晨露  曾力楠  王丽  

【摘要】：目的评价地屈孕酮治疗先兆流产的有效性和安全性。方法计算机检索PUBMED、EMBASE、CochraneCENTRAL(2010第12期)、CBM、CNKI、VIP、ClinicalTrials.gov和WHOICTRP,获得地屈孕酮治疗先兆流产发表和未发表随机对照试验(RCTs),检索时间均从建库至2010年12月,更新至2011年6月。两名研究者独立筛选文献、提取资料和评估偏倚风险,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCTs,包括1185名受试者。①地屈孕酮VS保守治疗:纳入4个RCTs,Meta分析结果显示,地屈孕酮组流产率低于保守治疗组([RR=0.46,95%CI(0.32,0.65)],P0.0001),两组早产(P=0.77)、产前出血(P=0.57)及胎儿先天畸形(P=0.71)发生率差异均无统计学意义。②地屈孕酮VS黄体酮:纳入2个RCTs,因偏倚较大未进行meta分析,均报告两组流产率差异无统计学意义(P=1.000和P=0.630)。③地屈孕酮VSHCG:纳入1个RCT,两组流产(P=0.711)、早产(P=0.727)和胎儿畸形(P=0.461)发生率差异均无统计学意义。④地屈孕酮联合中药治疗:纳入2个RCTs,地屈孕酮联合滋肾育胎丸与单服地屈孕酮组流产率分别为8%和13%,差异无统计学意义(P=0.655);地屈孕酮联合补肾活血安胎方与黄体酮组流产率分别为7.5%和15%,差异无统计学意义(P=0.390)。结论①地屈孕酮较单纯保守治疗流产率低,但现有研究方法学质量均较低,有待高质量研究验证其疗效;②尚缺乏证据证明母亲或胎儿的不良结局与孕期服用地屈孕酮有关;③现有研究尚不能提示地屈孕酮与黄体酮、HCG疗效有差异;④现有证据尚不能说明地屈孕酮联合中药治疗是否有益。

【作者单位】：
【分类号】：R714.21
【正文快照】：

先兆流产为妊娠24周前出现阴道流血、伴或不伴腹痛,妇科检查示宫颈口未开,胎膜未破,胎儿仍存活于子宫内[1]。先兆流产是妊娠妇女最常见并发症之一,发生率约20%[2]。目前,先兆流产以经验治疗为主,患者最常被建议卧床休息,约1/3患者被给予药物治疗[3],孕激素类为使用最多的药物,

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