股骨头内撑器和钽棒治疗股骨头缺性坏死的生物力学研究

  本文关键词：中西医结合非手术治疗Perthes病的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

《南华大学》 2012年

股骨头内撑器和钽棒治疗股骨头缺性坏死的生物力学研究

钟驰  

【摘要】：目的比较股骨头内撑器和钽棒模拟治疗股骨头缺血性坏死的生物力学研究，为股骨头缺血性坏死提供一种新的治疗方法。 方法①分组与建模：取正常成人股骨上段标本15具，，随机分为三组，正常对照组（A组）；内撑器组（B组）：于股骨外侧粗隆下沿股骨中心至股骨头软骨下0.5cm钻一直径1cm隧道，用刮匙将股骨头软骨下刮出一直径约2cm空间，然后安装内撑器、植骨；钽棒组（C组）：按B组方法制造股骨头颈隧道及扩大股骨头软骨下空间，然后植骨、安装钽棒。②力学测试：采用Materal TestSystem实验机，在股骨头顶部逐级加载至股骨毁损，分别记录并比较股骨转子窝部、股骨距、股骨大转子下的应变，股骨头塌陷和股骨头颈毁损时的最大载荷。采用SPSS18.0统计软件包进行数据分析，组内比较采用两两比较T检验，检验水平为α=0.05。 结果①300N载荷时，股骨转子窝、股骨矩、大转子下应变值分别为A组100.27±10.05、368.86±30.00、123.23±12.15，B组106.41±10.20、428.62±40.30、150.25±15.10，C组181.97±17.71、365.84±35.10、135.62±13.20；股骨转子窝部应变：C组＞A组和B组(P＜0.05)， A、B组之间差异不显著(P＞0.05), C组与A组、C组与B组之间均有显著差异。股骨矩和大转子下部应变：三组之间差异不显著(P＞0.05)。应变值组内比较: A组应变主要集中在股骨矩，明显高于股骨转子窝和大转子下(P＜0.001)，虽然大转子下应变高于股骨转子窝，但两处差异无统计学意义(P＞0.05)； B组应变大小依次是股骨矩、大转子下和股骨转子窝，且三个部位的应变差异是明显的(P＜0.001)； C组应变则依次是股骨矩、股骨转子窝和大转子下，三者之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。②当股骨头塌陷时，最大载荷分别是A组1783.44±209.62,、B组3907.50±396.60、C组2873.77±319.70， B组明显大于A组和C组(P＜0.05)；当股骨毁损时，最大载荷分别是A组6536.74±593.19、B组5648.19±479.04、C组5411.99±503.06，三组间载荷差异不显著(P＞0.05)。以上结果显示：正常情况下，股骨头受压后应变主要集中在股骨距，内撑器置入并植骨和钽棒置入并植骨后对股骨头施压，应变虽有改变，仍然主要集中在股骨距，且股骨头塌陷和股骨毁损承载负荷高于和接近正常。 结论 ①股骨头内撑器置入并植骨和钽棒置入并植骨后，股骨头受压时的应力分布、应变及股骨头、颈承载负荷都能接近正常。 ②股骨头内撑器置入并植骨对抗股骨头载荷后塌陷作用优于钽棒置入并植骨。

【关键词】：
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R687.3
【目录】：

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