针刺风池、风府为主穴治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽困难临床观察

发布时间：2017-01-11 17:24

  本文关键词：针刺风池、风府为主穴治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽困难临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

《黑龙江中医药大学》 2013年

针刺风池、风府为主穴治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽困难临床观察

尹哲坤  

【摘要】：目的：通过观察患者吞咽功能状态(洼田氏饮水试验评价量表等),观察针刺风池、风府为主穴治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽困难的治疗效果,证实针灸治疗假性延髓麻痹吞咽困难效果显著。为临床上针刺治疗假性延髓麻痹吞咽困难提供理论依据。 方法：本研究对黑龙江中医药大学附属第一医院针灸四科的门诊及病房60例假性延髓麻痹吞咽困难的患者进行临床观察。采用随机对照法,将60例患者分为两组,治疗组30例,针刺风池、风府穴为主穴并配合常规药物治疗；对照组30例,采用单纯常规药物进行治疗。采用洼田氏饮水试验评价量表、标准吞咽功能评价量表(SSA)、中风后吞咽障碍中医评价量表对患者吞咽功能进行观察,对疗前、疗后及组间的疗效观察比较,进行统计学处理。 结果：1、治疗组、对照组治疗后疗效比较差异具有统计学意义(P0.05),说明治疗组优于对照组。2、在洼田氏饮水试验评价量表、标准吞咽功能评价量表(SSA)、中风后吞咽功障碍中医评价量表中,两组患者在治疗前后组内比较及在治疗后组间比较均有明显差异(P0.05)。3、两组疗效差异与中医证型无关(P0.05),与病程长短有关,3周组、5周组、7周组疗前疗后比较有明显差异(P0.05)；9周组疗前疗后比较无明显差异(P0.05)。 结论： 1、针刺风池,风府为主穴治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽困难,能够明显提高吞咽功能,疗效显著。 2、吞咽功能评分低、病程较短者,疗效好；反之则差。提示我们对脑卒中后假性延髓麻痹吞咽困难病人应尽早治疗 3、中医证型与疗效无明显关系。

【关键词】：
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R246.6
【目录】：

目录2-4

英文缩略语4-5

中文摘要5-6

ABSTRACT6-8

前言8-9

文献综述9-22

1. 祖国医学对脑卒中后吞咽困难的认识与治疗9-11

1.1 中风病因病机9

1.2 古代中医治疗吞咽困难概况9-11

2. 现代医学对吞咽困难的认识与治疗11-22

2.1 吞咽困难的概况11-12

2.2 吞咽与呼吸及吸入的关系12-15

2.3 咽部吞咽障碍15-18

2.4 食管吞咽障碍18-19

2.5 口部吞咽障碍19

2.6 吞咽障碍药物治疗19-22

临床研究22-27

1. 临床资料22-24

1.1 病例选择22-23

1.2 病例分组23-24

2. 研究方法24-25

2.1 治疗方法24-25

2.2 评估方法25

3. 疗效评价25

4. 统计分析25-27

研究结果27-29

1. 针刺风池、风府为主穴对脑卒中后假性延髓麻痹吞咽功能的影响27

2. 治疗组与对照组治疗后临床疗效比较27-28

3. 中医症型对临床疗效的影响28

4. 病程对临床疗效的影响28-29

讨论29-37

1. 针刺风池、风府为主穴治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽困难疗效分析29

1.1 对吞咽功能的影响29

1.2 对临床疗效的影响29

2. 针刺治疗假性球麻痹吞咽困难与中医理论分析29-30

3. 治疗假性球麻痹吞咽困难的现代机理分析30-37

结论37-38

致谢38-39

参考文献39-44

攻读硕士学位期间发表的学术论文44-46

个人简介46-47

附录47-54

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