肉芽肿性乳腺炎58例临床诊治与分析

发布时间：2017-01-21 10:19

本文关键词：中西医结合诊治肉芽肿性乳腺炎52例临床分析，由笔耕文化传播整理发布。

《山东中医药大学》 2014年

肉芽肿性乳腺炎58例临床诊治与分析

王俊贺

【摘要】：目的：分析总结对于肉芽肿性乳腺炎的中西医相结合的诊治经验，对于肉芽肿性乳腺炎诊疗规范的形成提供参考，指导临床实践。方法：搜集2012年1月至2014年1月山东省中医院乳腺外科病房收治并确诊为肉芽肿性乳腺炎的病例资料，通过门诊及电话方式进行随访，进行满意度调查，对其某些检验指标及治疗经过进行回顾性分析，总结临床经验。成果：1.通过随访，在收集的58例患者中，47例对于治疗结果满意，11例不满意；5例复发。2.本病在25～35岁年龄组人数最多，占总数的84.5%；本病全年均可发病，秋冬多发。均为已婚妇女，多数为初产妇，哺乳时间多为10个月以下；多数在断乳1年内发病。患乳积乳、排入不畅或者乳腺炎病史21例，约占总数的36%。单侧乳房多发，左侧多于右侧。3.将本病分为三个时期，肿块期15例，急性红肿期或脓肿期26例，溃烂期或脓肿切开后17例。4.肿块期检验结果大多正常；红肿期及溃破期可伴有白细胞及中性粒细胞升高，血小板计数升高；血浆纤维蛋白原测定（Fib）升高。泌乳素升高者31例，行脑核磁检查其中8例显示存在垂体微腺瘤。5.肿块期患者于术后应用抗生素1-2天，对于后两期患者，血常规显示白细胞及中性粒细胞升高者，脓肿切开引流术前应用1-2天，二次手术后再应用2-3天。术后均应用中药口服。结论：1.经过随访结果显示，山东省中医院乳腺外科对于肉芽肿性乳腺炎的诊疗规范较成熟，，临床效果满意。2.关于肉芽肿性乳腺炎的诊断：根据患者症状、体征，辅助彩超、细胞学检查即可基本诊断及鉴别诊断，最终金标准为病理诊断。3.关于肉芽肿性乳腺炎的治疗：（1）分阶段治疗：根据患者症状体征将本病分为肿块期、脓肿期、破溃期；根据时期不同制定不同的治疗方案。（2）手术方式：因为本病容易复发，切除范围宁大勿小，尽量保持乳房外形美观也是重要考虑因素。（3）中药内服，辨证论治：术后根据患者症状体征服用中药调理促进术后恢复并防止复发。

【关键词】：
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R655.8
【目录】：

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