《全国中西医结合风湿病研究进展学习班讲义》2011年

  本文关键词：中西医结合治疗20例系统性红斑狼疮疗效总结，由笔耕文化传播整理发布。

《全国中西医结合风湿病研究进展学习班讲义》2011年

中西医结合治疗系统性红斑狼疮的增效减毒作用研究

范永升  温成平  谢志军  李学铭  王新昌  

【摘要】：目的观察中药结合激素治疗SLE的临床疗效,并探讨其对副作用或并发症的防治作用。方法 212例SLE患者随机分为中西结合组(123例)和西药组(89例),西药组以激素为主,中西结合组在激素基础上结合中医解毒祛瘀滋阴法治疗。两组均连续治疗观察6个月,并对西药组16例、中西结合组25例随访观察2年。观察主要临床表现和实验室指标变化,对比总结临床疗效,并统计激素用量、副作用发生率和劳动力恢复情况。结果治疗6个月后,副作用及并发症方面,中西结合组完全缓解率、显效率和总有效率(分别为11.38%、30.08%和92.68%)均显著高于西药组(分别为5.62%、22.47%和86.52%)(P0.05),且在改善发热、红斑、口腔溃疡、脱发、关节痛、光过敏、雷诺现象、月经失调、肾脏病变、神经系统异常等临床表现和白细胞、血小板、血沉、血红蛋白、抗ds-DNA阳性率、IgG、补体C3等实验室指标方面均显著优于西药组(分别为P0.05或P0.01)。中西结合组治疗后强的松日用量(12.8±7.6mg)显著低于西药组(21.6±12.5mg)(P0.05),单例6个月治疗中强的松总量也显著低于西药组(P0.01)。中西医结合组高血压、高血糖、高血脂或柯兴氏征、骨质疏松、痤疮或多毛等皮肤症状、失眠或抑郁等情绪异常、继发真菌或病毒感染等副作用的发生率显著低于西药组,家务劳动恢复率显著高于西药组(P0.05);随访两年比较,中西结合组家务劳动和正常劳动的恢复率均显著高于西药组(P0.05或P0.01)。结论中西医结合治疗SLE具有显著的协同作用,既能提高其临床疗效,改善临床症状和实验室指标,减少激素用量,又能有效降低各种副作用或并发症的发生率,促进劳动力的恢复,且治疗时间越长综合疗效越显著。因此值得SLE患者长期使用和临床推广。

【作者单位】：
【分类号】：R593.241
【正文快照】：

系统性红斑狼疮(syste而c luPus erythematosus，sLE)是一种典型的难治性风湿病，目前临床治疗使用最多的仍是糖皮质激素和免疫抑制剂等，，虽有一定疗效，但长期或大剂量应用易产生高血压、高血脂、骨质疏松和继发感染等一系列副作用或并发症。本课题组应用中医解毒祛癖滋阴法

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