中西医结合治疗异位妊娠的临床研究

发布时间：2017-03-18 16:03

  本文关键词：中西医结合治疗异位妊娠的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨中西医结合治疗对异位妊娠的疗效,期望寻求到保守治疗异位妊娠的最佳方案,通过此研究,体现中医药治疗的优势,为异位妊娠患者带来更有效的临床治疗方法,进一步提高患者的治愈率与整体疗效,提高中西医结合治疗异位妊娠的水平。方法：本研究依据纳入标准将江苏常熟市中医院2012年6月——2014年6月异位妊娠60例行保守治疗。其中对照组米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,米非司酮采取空腹口服的方式,每次25mg,2次/d。同时,静脉推注甲氨蝶呤20mg,每日一次,治疗5次。治疗组在对照组用药第二天采用口服中药治疗。用药期间严密观察患者生命体征变化,定期监测血β-HCG及B超。观察两组的临床疗效,同期比较两组患者治疗前及治疗一周时的血β-HCG水平、异位妊娠囊直径、血p-HCG转阴时间、住院时间及不良反应。结果：临床疗效比较：治疗组30例,治愈28例,治愈率93.0%,对照组30例,治愈20例,治愈率66.0%,治疗组的总有效率明显高于对照组(P0.05)；治疗组的住院时间19.9±5.6d,对照组为25.8±6.6d,两组比较差异有显著性(P0.05)；治疗组的血β-HCG转阴时间13.9±5.8d,对照组为22.1±5.0d,两组比较差异有显著性(P0.05)；治疗组治疗一周后的血p-HCG水平100.95+20.42U/L(治疗前983.52±3.24U/L),对照组治疗一周后的血p-HCG为346.23±137.45U/L(治疗前978.43±312.85U/L),两组比较差异有显著性(P0.05)；治疗组治疗一周后的异位妊囊直径1.60±0.35cm(治疗前3.58±1.51cm),对照组治疗一周后的异位妊娠囊直径2.57±1.13cm(治疗前3.62±1.62cm),两组比较差异有显著性(P0.05);两组治疗期间均见有常见不良反应,均未见严重不良反应,对照组不良反应的发生率为76.7%,治疗组不良反应的发生率为70.0%,两组的不良反应无统计学意义(P0.05)。结论：中药联合甲氨蝶呤、米非司酮辨证治疗,既能快速杀死胚胎,又能促进胚胎和血块的吸收,减少盆腔粘连,提高了临床疗效,缩短疗程,将中医药运用于保守治疗异位妊娠,可增强杀胚效果,加快包块的吸收,避免手术创伤,能够更好的恢复患者的生育功能,满足其生育要求,有很好的远期疗效,并可提高机体抵抗力,从而降低西药副反应发生率。
【关键词】：中药 米非司酮 甲氨蝶呤 异位妊娠 保守治疗
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.22
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 理论研究11-22
• 1. 异位妊娠的现状及现代医学研究进展11-17
• 1.1 病因及发病机制11
• 1.2 病理特点11-12
• 1.3 临床表现12-13
• 1.4 诊断13-14
• 1.5 现代医学对异位妊娠的治疗14-17
• 2. 中医学对异位妊娠的认识17-22
• 2.1 中医学对异位妊娠病因病机的认识17-18
• 2.2 中医学对异位妊娠的治疗18-19
• 2.3 中西医结合治疗异位妊娠19-21
• 2.4 中医药治疗异位妊娠的优势21-22
• 第二部分 临床研究22-25
• 1. 研究目的22
• 2. 研究方法22-25
• 2.1 研究对象22-23
• 2.2 研究方案23
• 2.3 观察方法及指标23-24
• 2.4 统计学处理24-25
• 第三部分 研究结果及分析25-27
• 1. 两组患者疗效及治疗时间比较25
• 2. 两组患者治疗前后血β-HCG、妊娠囊直径比较25
• 3. 两组不良反应比较25-26
• 3.1 判定标准25-26
• 3.2 比较结果26
• 4. 两组患者再次妊娠率的比较26-27
• 第四部分 讨论27-29
• 1. 本研究特色之处27-28
• 2. 不足与展望28-29
• 参考文献29-31
• 附录31-33
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果33-34
• 致谢34

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 黄红玲,施正洪;天花粉蛋白与米非司酮、甲氨蝶呤治疗未破裂异位妊娠疗效比较[J];湖北中医杂志;2004年11期

2 刘启瑞;米非司酮配伍中药治疗异位妊娠26例[J];河南医科大学学报;1998年02期

3 戴钟英;异位妊娠的保守治疗[J];实用妇产科杂志;1996年04期

4 吴紫莉,沈丹,曾琼,熊运碧;不同药物和方法杀胚治疗异位妊娠(附70例分析)[J];实用妇产科杂志;1999年03期

5 杨学兰;甲氨喋呤联合中药保守治疗异位妊娠70例[J];山西中医;2003年05期

6 侯南芳;5氟脲嘧啶治疗异位妊娠36例分析[J];临床和实验医学杂志;2002年04期

7 付楝;郭荣;;MTX联合中药治疗异位妊娠35例临床观察[J];实用中西医结合临床;2008年02期

8 林彤;中药治疗异位妊娠22例[J];中国中医药信息杂志;1999年04期

9 王敏;氨甲喋呤单次注射治疗异位妊娠50例临床分析[J];现代医药卫生;2001年11期

10 苏利英;司秀云;马光丽;;中药治疗异位妊娠的研究[J];中国现代中药;2006年05期

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本文编号：254668