中西医结合治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效分析

发布时间：2017-03-21 12:10

  本文关键词：中西医结合治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】： 目的：探讨中西医结合治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效,试图寻找一种疗效较好、副作用较少、生存期较长、生活质量较好的治疗方案,以期为今后MDS尤其是高龄MDS患者或失去造血干细胞移植机会的年轻MDS患者的治疗选择理想的治疗方案。 方法：回顾分析北京中医药大学东方医院血液科2000年至2010年住院诊治的32例MDS患者(均为使用单纯西药治疗无效者),治疗上均给予健脾补肾、养血活血协定处方,在此基础上随证加减,中药一律从东方医院抓取、煎制,每日一剂,持续服用。根据有无联合使用红细胞生成素(EPO)分为中药+EPO组(简称治疗组)和中药组(简称对照组),对两组患者的临床症状、疗效、输血量、白细胞和血小板计数改变、生存期、生存率、副作用等情况进行总结和分析比较。另外,对5例化疗患者和10例非化疗患者(均为高危组MDS患者)进行中位生存期和生存率比较。 结果：1、健脾补肾、养血活血协定处方能明显改善患者的临床症状(P0.05),而加用EPO没有明显提高临床症状的改善率；2、治疗组在临床疗效上与对照组之间无显著性差异(P0.05),但治疗组在减少输血量、延长输血时间方面明显优于对照组(P0.05)；3、EPO对MDS患者的白细胞和血小板计数无影响；4、治疗组在中位生存期、中位无进展生存期和生存率方面均优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)；5、对于高危组MDS,非化疗患者的中位生存期明显优于化疗患者(P0.05),非化疗患者的1年生存率、2年生存率、3年生存率、5年生存率均高于化疗患者,但经统计学处理,两组间差异不显著(P0.05)。 结论：1、健脾补肾、养血活血中药具有改善MDS患者症状的治疗作用；2、健脾补肾、养血活血中药联合红细胞生成素(EPO)与单纯中药治疗相比,能明显延长MDS患者的输血周期、减少输血量,从而提高生活质量,而且严重副反应少；3、对于高危组MDS患者,使用非化疗方法可延长中位生存期,提高生活质量,但是否能提高患者的3年、5年生存率还有待于今后进一步累计病例以获取比较客观和准确的数据。因此,对于老年MDS患者或者没有移植条件的年轻MDS患者,中药配合EPO是一种较为理想的治疗选择。中西医结合治疗MDS具有较好疗效。
【关键词】：骨髓增生异常综合征 红细胞生成素 健脾补肾养血活血 临床疗效
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R551.3
【目录】：

• 中文摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 英文缩略语8-10
• 第一部分 文献综述10-36
• 第一节 中医对骨髓增生异常综合征的认识10-18
• 1.病名探讨10-11
• 2.病因病机11-12
• 3.辨证分型12-13
• 4.治疗13-18
• 4.1 治法13-14
• 4.2 专方治疗14-15
• 4.3 中药提取物15-16
• 4.4 中西医结合治疗16-18
• 第二节 骨髓增生异常综合征西医治疗进展18-36
• 1.流行病学18
• 2.病因和发病机制18-21
• 3.诊断分型21-24
• 4.预后判断24-25
• 5.西医治疗现状及进展25-36
• 5.1 支持治疗26
• 5.2 祛铁治疗26
• 5.3 诱导分化治疗26-27
• 5.4 雄激素27
• 5.5 造血细胞因子27-29
• 5.6 免疫抑制治疗29-30
• 5.7 抗血管生成药物30-31
• 5.8 砷制剂31
• 5.9 化疗31-32
• 5.10 造血干细胞移植32-33
• 5.11 其他药物33-36
• 第二部分 临床研究36-51
• 前言36-38
• 病例及方法38-43
• 1.病例选择标准38-40
• 2.病例分组40
• 3.治疗方法40-41
• 4.观察项目41
• 5.疗效判定41-42
• 6.统计方法42-43
• 研究结果43-46
• 1.临床症状积分比较43
• 2.临床疗效比较43
• 3.输血情况比较43
• 4.白细胞计数和血小板计数比较43-44
• 5.生存期和生存率比较44-45
• 6.不良反应45-46
• 讨论分析46-50
• 1.临床证候分析46
• 2.健脾补肾、养血活血协定处方分析46-47
• 3.临床症状的改善47-48
• 4.临床疗效分析48
• 5.输血情况分析48
• 6.血细胞改变情况分析48-49
• 7.生存期和生存率分析49
• 8.使用EPO的不良反应49
• 9.问题与展望49-50
• 结论50-51
• 参考文献51-60
• MDS观察表60-62
• 致谢62-63
• 个人简历63-64

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张君诗;周延峰;;慢性再生障碍性贫血临床治疗体会[J];山东中医杂志;2011年07期

2 方正而;辨证治疗慢性肾炎52例临床观察[J];湖南中医学院学报;1998年01期

3 潘向荣;健脾补肾祛风法治疗慢性结肠炎32例临床报告[J];医学文选;1999年01期

4 苏玉兰;中西医结合治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症40例临床观察[J];甘肃中医;2002年02期

5 李新平;健脾补肾固胎治疗先兆流产46例[J];时珍国医国药;1997年05期

6 袁振敏,周英;尿频治验一则[J];河南中医;2002年02期

7 苏锐;健脾补肾理肺润肠治疗动力障碍性便秘54例[J];现代中西医结合杂志;2002年03期

8 汪卫平;健脾补肾法治疗勃起功能障碍58例临床观察[J];山东中医杂志;2004年07期

9 金萍;健脾补肾活血方治疗高脂血症[J];浙江中西医结合杂志;2004年11期

10 ;健脾巧止喘[J];兵团建设;2011年14期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 马常军;董宇;;中医辩证治疗荨麻疹临床疗效分析[A];第一届全国变态反应学术研讨会论文汇编[C];2001年

2 杨继泉;张斌斌;;中医药治疗中晚期胃癌102例临床疗效分析[A];第八届全国中西医结合肿瘤学术会议论文集[C];2000年

3 涂建飞;徐兆龙;周金伟;金春贤;;PTCD治疗高位恶性梗阻性黄疸的临床疗效分析(附16例分析)[A];2006年华东六省一市暨浙江省放射学学术年会论文汇编[C];2006年

4 张英杰;张英伟;曹丽;陈丽艳;;苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析[A];中华医学会第七次全国感染病学术会议论文汇编[C];2001年

5 李晓荣;郝春玲;韩惠敏;;牙周炎304例临床疗效分析[A];FDI、CSA临床口腔进展学术会议论文汇编[C];1999年

6 刘红;曾东风;孔佩艳;陈幸华;张曦;高蕾;王庆余;;骨髓增生异常综合症65例临床疗效分析[A];第11次中国实验血液学会议论文汇编[C];2007年

7 曹景;张国文;李宇航;;植入Acrysof ReSTOR人工晶状体术后临床疗效分析[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年

8 符为民;姜亚军;吴明华;王永生;常诚;陆海芬;;脑血通颗粒治疗脑出血临床疗效观察——附80例临床疗效分析[A];国家中医药管理局脑病重点研究室建设研讨会暨中风病科研成果推广交流会论文汇编[C];2010年

9 王超;吕鸣;;自制通络胶囊治疗腰腿痛60例临床疗效分析[A];第四届全国中西医结合风湿类疾病学术会议论文汇编[C];2000年

10 孔令彪;;归脾汤加味治疗肠易激综合症的临床疗效分析[A];中国中西医结合学会第十三次全国消化系统疾病学术研讨会论文汇编[C];2001年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 徐传宏;健脾补肾话板栗[N];中国医药报;2000年

2 山东省潍坊市肝病研究所 麻凯;脂肪肝治宜活血化瘀健脾补肾[N];健康报;2000年

3 浙江 主管中药师 叶水泉;健脾补肾话板栗[N];家庭医生报;2004年

4 郭文利;治排尿眩晕验方[N];医药养生保健报;2007年

5 师宇文;老人遗尿需补肾[N];医药养生保健报;2007年

6 解放军总医院南四科 王育平 刘国树;莫索尼定治疗高血压临床疗效分析[N];中国高新技术产业导报;2001年

7 阎晓萍;泌尿清汤[N];中国中医药报;2001年

8 冯磊;一项研究证实中药可改善慢肾衰患者营养[N];中国中医药报;2008年

9 杨帆;痰热清注射液联合抗病毒药 治疗儿童手足口病的临床疗效分析[N];健康报;2011年

10 李佳;老年眩晕辨证论治[N];农村医药报（汉）;2006年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 于俊生;健脾补肾，和解泄浊方改善慢性肾功能衰竭营养不良作用机制的研究[D];山东中医药大学;2004年

2 李立;中医药治疗NASH的系统评价及健脾补肾、活血降浊方治疗NASH大鼠的实验研究[D];北京中医药大学;2010年

3 关慧波;健脾补肾、益气养阴法对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制探讨[D];黑龙江中医药大学;2008年

4 许华;重用龟版治疗肾阴虚再生障碍性贫血的临床分析与实验研究[D];广州中医药大学;2005年

5 李念虎;补肾活血方对早中期膝骨关节炎的临床疗效观察及治疗机理研究[D];广州中医药大学;2005年

6 温泽淮;中药临床试验重复测量设计与分析方法的探讨[D];广州中医药大学;2006年

7 何立丽;养胃抗瘤冲剂对中晚期胃癌预后的影响及诱导细胞凋亡的分子机制[D];中国中医科学院;2010年

8 韩文霞;糖肾康改善糖尿病肾病早期肾血流动力学异常及一氧化氮水平的研究[D];山东中医药大学;2002年

9 赵泉霖;糖肾康对早期糖尿病肾病血清一氧化氮及血浆内皮素水平的影响[D];山东中医药大学;2003年

10 韩吉淼;糖肾康对早期糖尿病肾病血流动力学和血管紧张素Ⅱ的影响研究[D];山东中医药大学;2003年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 顾颖杰;中西医结合治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效分析[D];北京中医药大学;2010年

2 修德涛;从健脾补肾论治甲状腺功能亢进症的临床研究[D];山东中医药大学;2011年

3 熊霸;健脾补肾化瘀法对化疗后骨髓抑制保护作用的临床研究[D];广州中医药大学;2010年

4 李霞;健脾补肾祛痰法治疗非酒精性脂肪肝病的临床研究[D];山东中医药大学;2010年

5 康卫阳;健脾补肾，祛瘀化痰法治疗原发痛风性关节炎慢性期的临床观察[D];山东中医药大学;2011年

6 郭春芳;健脾补肾解毒活血法对早期糖尿病肾病的综合干预及对Flt-1表达的作用研究[D];山东中医药大学;2011年

7 徐婵媛;健脾补肾祛瘀解毒法联合热疗、化疗治疗晚期结直肠癌的临床研究[D];广州中医药大学;2011年

8 吴颂;健脾补肾益气养阴法对糖尿病模型大鼠降糖作用与机制的研究[D];黑龙江中医药大学;2008年

9 吕书政;新止骨增生丸和透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效分析[D];辽宁中医药大学;2009年

10 李晓敏;食管癌后程加速超分割放射治疗的临床疗效分析[D];山西医科大学;2005年

  本文关键词：中西医结合治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效分析，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：259647