针刺结合康复训练治疗脑卒中后运动性构音障碍的临床研究

发布时间：2017-03-27 07:07

  本文关键词：针刺结合康复训练治疗脑卒中后运动性构音障碍的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 运动性构音障碍是脑卒中常见临床症状之一,多表现为言语清晰度下降,其导致言语交流障碍,很大的影响患者的日常生活和生存质量。本课题观察研究针刺结合康复功能训练治疗脑卒中后运动性构音障碍的疗效。并试图通过多种评估方法对脑卒中后运动性构音障碍患者进行评估,了解各种评估方法的一致性及相关性,也更好了解脑卒中后运动性构音障碍的病理机制。 方法： 本研究主要采用前瞻性随机对照研究的临床试验方法。将脑卒中后运动性构音障碍的合格受试者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受针灸治疗和语言康复训练,对照组只接受言语康复训练。根据语言清晰度评估作为主要疗效评价指标,比较两种治法的疗效差异,并探讨针刺结合言语训练治疗机理。此外,试图通过Frenchay构音障碍评价量表、呼吸功能评估表、嗓音障碍指数(VHI)、嗓音嘶哑评估GRBAS系统多种评估方法对脑卒中后运动性构音障碍患者进行评估,以了解各种评估方法的一致性及相关性,也更好了解脑卒中后运动性构音障碍的病理机制。 结果： 1.针刺结合康复训练和单纯康复训练治疗脑卒中后运动性构音障碍均取得明显疗效,但两组间疗效没有显著性差异(P0.05)。 2.言语清晰度与Frenchay评估结果明显相关(r=-0.784,P0.05),言语清晰度作为评估脑卒中后构音障碍评估工具具有高度可靠性。 3.本研究呼吸功能评估表中最长声时、最大数数能力主要与呼吸功能相关,结合结合其他检查可协助找出患者构音障碍中存在问题。 4.脑卒中后构音障碍影响到患者生理、情感、功能多方面,生理、功能与情感的评估具有一致性(P0.05)。 结论： 康复训练对脑卒中后的运动性构音障碍治疗效果明显,协同多种评估方法有助于了解患者构音障碍中存在的问题。
【关键词】：运动性构音障碍 语音清晰度 脑卒中 针刺 康复训练
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R246.6
【目录】：

• 摘要3-4
• Abstract4-6
• 目录6-8
• 引言8-10
• 第一部分 文献研究10-18
• 一、构音障碍病因病机的探讨10-11
• (一) 古代中医对构音障碍的认识10-11
• (二) 现代西医对构音障碍病因病机的认识11
• 二、构音障碍的评估方法11-15
• (一) 临床评估方法11-14
• (二) 实验室检查方法14-15
• 三、脑卒中后构音障碍的治疗15-18
• (一) 康复训练15-16
• (二) 针刺与康复训练治疗脑卒中后构音障碍16-18
• 第二部分 临床研究18-28
• 一、病例选择18-20
• (一) 研究对象来源18
• (二) 诊断标准18-19
• (三）纳入标准19-20
• (四) 排除标准20
• (五) 中止、撤出试验标准20
• 二、研究方法20-24
• (一) 病例数的计算20
• (二) 随机方法20-21
• (三) 盲法21
• (四) 受试者权益保护及质量控制21
• (五) 治疗方案21-22
• (六) 不良反应及处理22
• (七) 脱落病例的处理22
• (八) 观察指标22-24
• 三、研究结果24-28
• (一) 一般资料24-25
• (二) 治疗结果25-28
• 第三部分 讨论28-32
• 一、针灸处方析义28
• 二、研究结果分析28-30
• (一) 运动性构音障碍的评估方法28-30
• (二) 坚持针刺与康复相结合的治疗方法30
• 三、问题与展望30-32
• 结语32-33
• 参考文献33-36
• 致谢36-38
• 附录38-50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 周佛养;李申林;李飞;陈幸生;李佩芳;孙善斌;杨骏;;针刺廉泉、风池透风池穴对假性球麻痹患者TCD的影响[J];安徽中医学院学报;2007年04期

2 韩仲明;;嗓音声学检测分析[J];中国耳鼻咽喉头颈外科;2006年05期

3 肖慧;操良松;;针刺“开音穴”配合中药热敷治疗脑梗死后言语障碍疗效观察[J];湖北中医杂志;2011年03期

4 陆军伟;孙建华;;针灸治疗假性球麻痹所致的吞咽困难选穴规律研究[J];南京中医药大学学报;2009年01期

5 蒋戈利,王国华,王鹤云;通关利窍针法治疗脑中风性假性延髓麻痹300例[J];上海针灸杂志;1997年02期

6 黄昭鸣,万萍,王衍龙;言语呼吸疾病的定量评估及矫治对策[J];中国听力语言康复科学杂志;2004年05期

7 于萍,Giovanni Antoine;嗓音的客观多参数分析与主观听觉分析相关性的研究[J];听力学及言语疾病杂志;2003年03期

8 於子卫;庞正;董频;;嗓音障碍指数对嗓音外科手术效果评估的价值[J];听力学及言语疾病杂志;2011年03期

9 张杰;赵红义;郑健刚;;中风后失语的研究现状[J];天津中医药大学学报;2010年01期

10 徐基民;李惠兰;卢虎英;陈之罡;刘兰群;景珊;;针刺对构音障碍患者言语和声学水平的影响[J];中国针灸;2010年07期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 赖婕;针刺结合康复治疗脑卒中后构音障碍的临床研究[D];成都中医药大学;2011年

  本文关键词：针刺结合康复训练治疗脑卒中后运动性构音障碍的临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：270034