北京市和平里地区2型糖尿病中西医结合健康管理知信行调查研究

发布时间：2020-07-18 03:42

【摘要】：目的： 1.评估180名研究对象2型糖尿病(T2DM)患者相关知识、态度、日常管理行为现状。 2.探讨T2DM患者中西医结合自我管理行为影响因素。 3.分析T2DM患者中西医结合自我管理行为与其糖尿病知识、态度的相关性。 4.观察T2DM患者中西医结合自我管理知—信—行水平与其血糖控制情况方法：采用随机抽样的方法,抽取北京市和平里地区180名T2DM患者,进行问卷调查。问卷包括四部分：T2DM患者基本资料、T2DM患者中西医知识量表、中西医结合管理T2DM态度量表、T2DM自我护理管理行为量表。对收集的资料采用SPSS19.0进行描述性分析、卡方检验、方差分析、t检验、多因素非条件Logistic回归分析等,检验水准a=0.05。结果： 1.调查对象平均年龄57.89土11.11岁；病程12.31±5.25年。被调查人群主要集中在46-75岁这一年龄段。性别构成男女比例比较接近。文化程度构成主要以高中、中专、大专为主。研究对象有并发症的患者居多。研究对象糖化血红蛋白(HbA1C)7.5%的有44人(24.44%),提示仍然有相当数量的患者血糖控制不满意。 2.180名研究对象2型糖尿病知识量表平均得分10.44±4.26。其中西医知识平均得分5.29±1.67,中医知识平均得分5.35±2.40。从正确、错误回答率来看,患者西医知识掌握水平由好到差依次为基础知识,药物知识,饮食知识、运动知识、监测知识。Lolgistic多元回归分析性别、文化程度是知识得分的影响因素,女性2型糖尿病知识水平较高,文化程度越高,则2型糖尿病知识水平越高。 3.研究对象对中西医结合进行健康管理的态度得分为5.95±2.82,最高分8分,最低分1分。41.11%(74人)的患者对患2型糖尿病后非常肯定的认为应该采取控制饮食的态度。37.78%(68人)的患者对中西医结合的方式进行健康管理持部分肯定的态度,非常肯定地认为应该采取中西医结合方式进行健康管理的患者也达到了22.22%(40人)。Logistic多元回归分析结果提示：中西医健康管理知识与态度呈正相关；相关知识水平越高,越重视健康管理；病程和文化程度与态度呈正相关,即病程越长、文化程度越高越重视中西医结合健康管理。 4.研究对象对中西医结合进行健康管理行为得分为7.87±2.92,最高分11分,最低分3分。采用过中西医结合的方法进行日常保健养生的患者占大多数,有21.67%的患者在日常健康管理时不采用中西医结合的方法,而总是采用中西医结合的方法进行健康管理的患者18.89%。选择过用中医理论指导饮食行为的患者相对较多,购买食品及选择烹调方式时,经常考虑了季节、食物的寒凉属性以及自己体质的情况的患者占21.11%,总是考虑的占38.89%。经常采用药膳来辅助治疗糖尿病的患者32.78%,总是采用药膳的患者占28.33%。中医传统体育项目在研究对象中采用的较少,有28.89%的患者从不做传统体育项目,26.11%的患者偶尔做传统体育项目。从服中药的行为来看,有42.22%的患者从不服用中药来治疗糖尿病,只有18.33%的患者总是服中药来治疗糖尿病,即服用中药的行为相对较差。Lgoistci多元回归分析结果,文化程度、中医知识、态度、病程对患者中西医结合健康管理行为有影响,病程长者管理行为较好；文化程度越高、中医知识掌握的越好、对健康管理的认可度越高越重视者,管理行为越好。 5.西医高分者HbA1C均值为7.14±0.55明显高于中医高分者HbA1C均值(6.62±0.42)。西医、中医知识高分者HbA1C均值做t检验具有统计学意义(P0.05)。结论： 1.研究对象T2MD的中西医知识掌握程度、对待中西医结合方式管理T2MD的态度是否重视,是T2MD中西医结合健康管理的影响因素,T2MD患者的知识、态度与其行为正相关。 2.T2MD患者的西医知识掌握程度大大好于中医知识,提示在健康教育过程中,要加强T2MD中医养生知识的传授,以使患者能够掌握足够的知识应用于健康管理行为中去。 3.除知识、态度以外,T2MD患者的文化程度、病程也是患者采取中西医结合的方法管理糖尿病行为的影响因素,并与管理糖尿病行为成正相关。因此,健康教育要特别注意个体文化差异,同时还要针对患病病程短的患者加以侧重。 4.中医及西医知识、态度、行为是T2MD患者HbA1C值的影响因素,呈线性相关,中医及西医知识、态度、行为得分越高者,患者糖化血红蛋白值越低,也即血糖控制越好。由此可见,T2MD患者中西医结合的知—信—行转变将促进患者血糖控制满意。 5.对研究对象的中医知识高分患者HbA1C均值为6.62±0.42,西医知识高分患者的糖化血红蛋白值均值7.14±0.55,对其进行t检验,P0.05,其差异具有统计学意义,中医知识高分者的HbA1C值控制的更满意。说明中医知识掌握较好的患者更坚定地采取中西医结合的方法管理糖尿病,并采取相应的行为,从而血糖控制也较满意。因此,为了更好的控制血糖,延缓并发症的发生,改善生活质量,可将中医养生理论渗透于患者的日常健康管理中去,而为此目的,也要多做有针对性的中医养生知识的教育。
【学位授予单位】：中国中医科学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R587.1

【参考文献】