中西医结合干预对老年高血压（痰瘀阻络证）及其早期肾损害的影响

发布时间：2017-03-30 05:16

  本文关键词：中西医结合干预对老年高血压（痰瘀阻络证）及其早期肾损害的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：分析老年高血压痰瘀阻络证患者在应用中西医治疗组和西药对照组两组之间降压疗效、肾损伤五项及血清胱抑素C(Cyst-C)的差异性,为中医辨证治疗老年高血压病及其早期肾损害提供依据。 方法：采用计算机随机、阳性药物对照的方法,在北京市延庆县井庄镇、北京市昌平区中医院、山东省济南市槐荫区地区收集老年高血压痰瘀阻络证患者90例,随机分为两组,即中西医结合组45例、西药组45例,分别给予降压1号联合西药及单纯西药治疗,所用西药均为硝苯地平缓释片、马来酸依那普利片、吲达帕胺片,治疗前后分别对患者进行诊室血压、24小时动态血压的测量,留取患者治疗前后血、尿标本,检测尿肾损伤五项(MALB、TRF、NAG、p2-MG、IgG)及血清Cyst-C。并对两组安全性进行分析。总的疗程为6个月。 结果：治疗后中西医结合组脱落4例,西药组脱落5例,两组诊室血压比较,治疗前后两组收缩压(SBP)均明显降低,与治疗前相比,有统计学意义(P0.05),且中西医结合组治疗后SBP低于西药组,治疗前后SBP降低幅度高于西药组,均有统计学意义(P0.05),而两组间及组内舒张压(DBP)及DBP差值比较均无统计学意义(P0.05)；24小时动态血压各参数比较,组内治疗前后比较,白天平均SBP、夜间平均SBP及24h平均SBP比较均有统计学意义,中西医结合组及西药组治疗后SBP均有明显下降,有统计学意义(P0.05)；而DBP治疗前后比较无统计学意义(P0.05)；组间比较,两组24小时动态血压各参数之间无显著性差异(P0.05),两组间血压负荷值比较也无统计学意义(P0.05)；肾损伤方面比较,中西医结合组肾损伤五项治疗后较治疗前均显著降低,有统计学意义(P0.05),其中微量白蛋白降低有显著统计学意义(P0.01)；西药组治疗后尿MALB、β2-MG、IGU指标水平较治疗前明显降低,有统计学意义(P0.05),而TRF、NAG水平治疗前后比较无统计学意义(P0.05)；组间比较,中西医结合组在降低尿MALB、NAG水平上明显优于西药组,有统计学意义(P0.05),其余指标对比无显著差异。血清Cyst-C指标治疗前后组内比较及两组间比较均无统计学意义(P0.05)；治疗前后两组血、尿常规、肝肾功能及心电图均无异常变化。 结论：以降压Ⅰ号联合西药为主的中西医结合组在降低SBP方面优于西药组,且能明显改善患者早期肾损害状况,不良反应低,安全有效。
【关键词】：老年高血压 痰瘀阻络 肾损害 降压Ⅰ号 收缩压
【学位授予单位】：中国中医科学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R544.1
【目录】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 英文缩略语10-11
• 第一部分 文献综述11-34
• 一 老年高血压痰瘀阻络证及早期肾损伤的中医研究概况11-16
• 二 老年高血压及早期肾损伤的西医研究概况16-29
• 参考文献29-34
• 第二部分 临床研究34-52
• 一 资料与方法34-43
• 1 诊断标准34
• 2 纳入标准34
• 3 排除标准34-35
• 4 研究对象35
• 5 研究方法35-37
• 6 疗效评价标准37
• 7 统计分析方法37-38
• 8 基线资料比较38-43
• 二 研究结果43-48
• 1 降压疗效比较43-47
• 2 治疗后肾损伤五项及血清胱抑素C变化47-48
• 3 安全性48
• 三 讨论48-51
• 1 降压Ⅰ号治疗老年高血压痰瘀阻络证理论溯源48-50
• 2 以降压Ⅰ号联合西药为主的中西医结合治疗具有良好的降压疗效50
• 3 降压Ⅰ号联合西药能明显改善高血压早期肾损害50
• 4 中西医结合治疗老年高血压安全有效50-51
• 四 小结51
• 参考文献51-52
• 致谢52-54
• 个人简历54

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 丁碧云;邵正斌;郑林;林燕林;徐娟;许红强;;原发性高血压早期肾损害与中医证型的相关性研究[J];安徽中医学院学报;2006年04期

2 杨帆;戴小华;王建彬;;原发性高血压早期肾损害中医证候学观察[J];安徽中医学院学报;2007年02期

3 王尚勇,周玉兰,王尚杰;醒脑清眩汤治疗高血压100例临床疗效观察[J];北京中医;2003年01期

4 唐先平,胡荫奇;“痰瘀相关”与类风湿性关节炎[J];中华中医药杂志;2005年03期

5 余达明;;血府逐瘀汤加减治疗老年高血压39例临床疗效[J];承德医学院学报;2008年03期

6 周祖文;糖尿病肾病的中医研究概况[J];广西中医学院学报;2002年02期

7 俸家富,罗军,李少林;胱抑素C——肾小球滤过率肌酐替代标记物[J];国外医学.临床生物化学与检验学分册;2005年03期

8 汪绍兴;华杰;;中西医结合治疗高血压病肾损害32例[J];湖北中医杂志;2002年12期

9 胡芳;王学斌;饶锦秀;;糖尿病早期肾损伤的实验诊断[J];华中医学杂志;2007年01期

10 赵连友,王先梅;高血压病发病机制的研究现状[J];解放军保健医学杂志;2004年02期

  本文关键词：中西医结合干预对老年高血压（痰瘀阻络证）及其早期肾损害的影响，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：276318