无排卵型功能失调性子宫出血的中西医研究动态与进展

发布时间：2021-01-08 05:28

　　功能失调性子宫出血是妇科的常见病、多发病,其中无排卵型功血约占70%～80%。中医学无相同病名记载,但根据其临床症状,可类属于崩漏范畴。祖国医学认为,本病病机为脏腑亏虚,冲任失固,不能制约经血,治疗方法包括辨证论治、中药人工周期疗法、中西医结合治疗、针灸治疗等。本病的西医学病理生理比较复杂,发病机制至今尚未完全阐明,至今已在下丘脑—垂体—卵巢轴、激素分泌、受体水平、子宫微环境改变上做了一定深度的研究,西药治疗要求在止血后,进一步调整周期、促进排卵,手术、物理治疗着重止血和防止内膜癌变。本文通过文献复习将中西医近20年对本病的研究作一综述,并提出本病临床治疗中存在的一些问题以及今后对本病进行研究应注意的几个方面。 

【文章来源】：成都中医药大学四川省

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
缩略词表
1.前言
2.无排卵型功血中西医病因病机
    2.1 中医学病因病机
        2.1.1 中医学古籍对崩漏发病机理的论述
        2.1.2 现代中医学对无排卵型功血病因病机的认识
            2.1.2.1 虚
            2.1.2.2 热
            2.1.2.3 瘀
            2.1.2.4 其他
    2.2 西医学病因病理
        2.2.1 下丘脑-垂体-卵巢轴（H-P-O）功能失调
        2.2.2 性激素分泌失调
        2.2.3 前列腺素作用
        2.2.4 子宫内膜螺旋小动脉异常
        2.2.5 雌激素受体异常
        2.2.6 子宫内膜血管形成障碍
        2.2.7 子宫血管舒缩障碍
        2.2.8 纤溶系统激活作用
        2.2.9 血清泌乳素（PRL）水平异常
        2.2.10 缺铁
        2.2.11 β-内啡肽与无排卵型功血
        2.2.12 子宫内膜局部止血机制失常
        2.2.13 营养失调
        2.2.14 心理因素
        2.2.15 子宫内膜病理变化
3.诊断标准
    3.1 无排卵型功血的诊断标准
    3.2 崩漏的诊断标准
4.无排卵型功血的治疗
    4.1 无排卵型功血的中医药治疗
        4.1.1 辩证分型治疗
        4.1.2 基本方加减治疗
        4.1.3 按年龄分期辩证论治
            4.1.3.1 青春期崩漏的治疗
            4.1.3.2 育龄期崩漏的治疗
            4.1.3.3 更年期崩漏的治疗
        4.1.4 中药人工周期疗法
        4.1.5 中西结合治疗
        4.1.6 按病情分期论治
        4.1.7 针灸治疗
        4.1.8 其它疗法
    4.2 疗效判断标准
    4.3 无捧卵型功血的西医治疗
        4.3.1 药物治疗
            4.3.1.1 性激素止血
            4.3.1.2 抗性激素药物治疗
            4.3.1.3 其它药物止血
            4.3.1.4 调整周期
            4.3.1.5 促排卵
            4.3.1.6 子宫内膜非典型增生的治疗
        4.3.2 手术治疗
            4.3.2.1 诊断性刮宫
            4.3.2.2 子宫切除术
            4.3.2.3 局部物理治疗
        4.3.3 心理治疗
5.导师治疗无排卵型功血的思路和经验
6.无捧卵型功血研究中的问题和展望
致谢
参考文献
附录



本文编号：2964005